Ринопластика что это

Сегодня недостатки внешности можно не только замаскировать косметическими средствами, но и полностью исправить при помощи операции. К такому радикальному методу относится ринопластика, направленная на изменение формы носа. Каковы показания этой процедуры и как она проводится? В этом вопросе вам поможет информация ниже.

Ринопластика носа

Если вас не устраивает горбинка или нос картошкой, то в ваших силах это изменить – размер и форму можно исправить, узнав, что же такое ринопластика. Эта процедура впервые была проведена еще в начале прошлого века и после удачного исхода стала очень популярной. Медицина тоже не стоит на месте, а поэтому у ринопластики появились разновидности, каждая из которых безопасна и требует минимального ухода после. Коррекция носа проводится в клиниках пластической хирургии и предполагает изменение костно-хрящевого каркаса после снятия кожи.

Виды пластики носа

Операция на нос может быть назначена и не по эстетическим показаниям, ведь часто работа дыхательного органа нарушена, что можно изменить только при помощи вмешательства хирургов. С какой бы целью ни выполнялась ринопластика, она делится на 2 вида:

1. Открытая. Выполняется после разреза на колумелле, т.е. части между ноздрями. Показана при расщелинах неба или губы. Часто проводится при ярко выраженной деформации, повторной ринопластике и для введения имплантатов.
2. Закрытая. К ней прибегает большая часть хирургов, которые воздействуют на слизистую и исправляют изъяны с помощью скрытых разрезов. Швы от такой ринопластики остаются невидимыми.

Безоперационная

Современные технологии обеспечили возникновение безоперационной ринопластики, когда не нужно ложиться под нож хирурга. Выделяются следующие виды подобной процедуры:

1. Инъекционная. Направлена на корректировку мелких изъянов с помощью введения тонкой иглой специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты или силикона.
2. Нити Аптос. Помогают скорректировать форму кончика носа и его крыльев. Через небольшие проколы врач подтягивает ткани.
3. Лазерная. Представляет собой размягчение хрящей при помощи лазера и придания органу нужной формы. Является промежуточной между операционной и безоперационной ринопластикой.

Пластическая операция на нос

При непосредственном вмешательстве хирурга ринопластика тоже делится на несколько типов:

1. Пластика ноздрей. Направлена на уменьшение этих частей, если они слишком большие.
2. Исправление кончика. Исправляются эстетические недостатки, например, у курносых людей.
3. Операция на колумелле. Проводится для сужения или наращивания хряща перегородки между ноздрей.
4. Исправление носа. Корректируются дефекты спинки в виде горбинок или скошенностей.
5. Септоринопластика. Проводится по медицинским показаниям для восстановления нормального дыхания.
6. Электрокоагуляция. Корректируются изменения слизистой за счет воздействия электрического тока.
7. Графтинг. Наращивание хрящей за счет трансплантатов из ушей или носовой перегородки.
8. Реконструктивная. Проводится вторичная операция для исправления ошибок или устранения недоработок предыдущей.

Выбор формы

У каждого человека своя форма костных и хрящевых элементов носа, поэтому в период подготовки к операции проводят моделирование, т.е. определяют, что нужно исправить для получения идеальной формы. Пропорции этого органа напрямую влияют на внешний вид – особенное внимание уделяется профильному углу. Он образован линией носовой спинки и прямой, соединяющей подбородок со лбом. Идеальным для этого угла считается величина в 30 градусов.

Не менее важен носогубный угол – если он меньше 90 градусов, то кончик как будто нависает над ртом. На внешний вид также влияет длина и ширина дыхательного органа, тип и размещение межноздревой перегородки и кончика, профиль спинки. Хирург учитывает все эти нюансы и принимает решение как сделать ринопластику исходя из общей формы лица, ведь для идеального облика важно соотношение его частей.

Когда показана коррекция

Показания к ринопластике могут быть как эстетические, так и медицинские. Первые основаны на желании исправить ту или иную форму носа, чтобы достичь гармоничности внешнего вида и полного удовлетворения от отражения в зеркале. Вторые же более важны, ведь в таких случаях от ринопластики зависит здоровье человека – его нормальное дыхание или восстановление после определенной травмы.

Кончика носа

Показаниями к ринопластике кончика являются следующие факторы:

• слишком широкие или узкие ноздри;
• приобретенное или врожденное искривление;
• вздернутость или опущенность кончика;
• наличие травм с изменением формы носа;
• неправильное положение носовой перегородки;
• заметная борозда на кончике.

Выпрямление спинки

Не каждый человек считает горбинку на носу элементом шарма – все чаще люди относятся к ней как к дефекту внешности, поэтому стараются избавиться от нее любыми путями. Ринопластика для коррекции спинки имеет не только эстетические показания:

• удаление горбинки после травмы от падения, удара или автомобильной аварии;
• устранение последствий предыдущей неудачной ринопластики.

Операция по уменьшению носа

Первое, почему люди идут на уменьшение носа – недовольство его большим размером. Только это не единственная причина, по которой проводится ринопластика. Среди других показаний к такой операции являются:

• горбинка;
• асимметричность переносицы;
• искривление межноздревой перегородки, мешающее нормальному дыханию;
• переломы или другие травмы;
• нарушение дыхания, связанное с большим размером носа.

Противопоказания

Даже при большом желании изменить одну из частей своего лица некоторым людям нельзя проводить ринопластику, ведь она имеет несколько противопоказаний:

• возраст до 20 лет, ведь лицевые кости еще не до конца сформированы;
• возраст после 40 лет, когда происходит увеличение осложнений;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• болезни почек и печени;
• плохая свертываемость крови;
• воспаления в области носа;
• вирусные инфекции;
• онкологические заболевания.

Фото до и после

Видео

Отзывы

Анна, 29 лет:­Что такое ринопластика я узнала после похода к врачу, когда мне назначили операцию по исправлению кривой перегородки. Длилась пластика носа недолго, но реабилитационный период был тяжелым, ведь хрящ заново ломали и придавали ему нормальное положение. Отеки от ринопластики стали проходить только после массажа. Результатом же стало облегчение дыхания.

Татьяна, 35 лет:­По своему опыту советую перед операцией посоветоваться с психологом, ведь форма носа может быть вполне нормальная, а человек просто неспособен адекватно воспринимать свой внешний вид. Тут либо форма должна быть совсем ужасная, либо просто нельзя нормально дышать. В остальных случаях решаться на ринопластику, т.е. процедуру с долгим восстановительным периодом, не стоит.

vrachmedik.ru

Показания к ринопластике

Каждая пластическая операция — это сложный творческий процесс, в котором сочетаются вопросы решения эстетических проблем с сохранением или восстановлением специфических функциональных особенностей органа (в данном случае — это носовое дыхание).

Таким образом, ринопластика может осуществляться в лечебных и эстетических целях.  Оптимальный возраст ее проведения — это 25-35 лет. Но при необходимости это ограничение может быть смещено в ту или иную сторону. Медицинскими показаниями являются:

1. Врожденная деформация носовой перегородки.
2. Полипы и гипертрофия носовых раковин.
3. Травматические повреждения и посттравматические изменения костей, хрящей, физиологические (из-за неравномерного развития тканей) или компенсаторные искривления носовой перегородки.
4. Выраженное нарушение или полное отсутствие возможности носового дыхания.

Изменения правильной анатомической структуры носа очень часто являются причиной функциональных нарушений  и патологических состояний — затрудненного носового дыхания, атрофии или гипертрофии слизистой оболочки носа, риносинуситов, отитов, бронхиальной астмы, частых респираторных заболеваний, ночного храпа. Кроме того, у детей такие дефекты могут вызывать хроническое кислородное голодание мозга, что приводит не только к их физическому, но и умственному отставанию, отражается на их психическом развитии и поведенческих реакциях. Поэтому операции этого вида могут быть проведены и до 18 лет.

Однако более чем в 60% причиной ринопластики является желание пациента улучшить форму носа для достижения полной гармонии своей внешности. Услуги пластических хирургов становятся все более популярными. Эстетические показания к операции подразделяют на две большие группы:

• объективные— это непропорциональные и малопривлекательные размеры или форма носа;
• субъективные, или психологические: нет конкретных критериев оценки красоты, у каждого человека существует свой сложившийся стереотип,  а поэтому ему просто по личным мотивам может не нравиться свой нос.

Эти причины нередко влияют на профессиональные и личные взаимоотношения людей, порождают в них комплексы неудовлетворенности и собственной неполноценности, особенно в женской среде, приводят  к социальной дезадаптации.

Ринопластика в эстетических целях показана в тех случаях, когда имеются:

1. Непропорциональные размеры носа по отношению ко всему лицу — чрезмерно большой или, наоборот, слишком маленький.
2. Врожденные или приобретенные деформации.
3. Искривление носовой перегородки.
4. Расширенные ноздри, горбинка; раздвоенный, опущенный или слишком приподнятый, асимметричный кончик, а также несоответствие его с высотой спинки носа; седловидная форма.
5. Неудовлетворительный в эстетическом плане результат предыдущей операции.

Во многих случаях медицинские и эстетические показания совпадают и являются следствием одних и тех же анатомических дефектов.

Виды ринопластики

В соответствии с преследуемой целью и техникой исполнения оперативного вмешательства пластические операции на носу подразделяют на:

1. Реконструктивные, цель которых — восстановление анатомических нарушений, возникших в результате неправильного внутриутробного развития, травматических повреждений или заболеваний.
2. Эстетические — коррекция имеющихся недостатков.

В соответствии с этими же критериями существует несколько видов ринопластики:

1. Уменьшение или увеличение носа.
2. Выравнивание спинки — коррекция седловидного углубления или ликвидация горбинки.
3. Исправление эстетических недостатков кончика носа.
4. Коррекция носовой перегородки (септопластика).
5. Посттравматическая реконструкция структуры.

Все виды операций, в свою очередь, подразделяют на:

• первичные;
• вторичные, или повторные.

Читайте также: Безоперационная ринопластика

Методики доступа

При проведении пластических операций на носу в зависимости от вариантов доступа применяют следующие методики:

1. Закрытая ринопластика, при которой разрезы могут проходить в носовой полости. Закрытый доступ подразделяется на краевой (по внутренним поверхностям крыльев носа), чресперегородочный, меж- и чресхрящевой. После разреза мягкие ткани отсепаровывают (отделяют) от хряща и костей, составляющих каркас, что позволяет свободно осуществлять необходимые манипуляции. Метод менее травматичен, по сравнению с открытым, и позволяет исключить повреждение артерий и нарушение питания тканей, а послеоперационные рубцы совершенно не видны, так как располагаются в полости носа. Он применяется наиболее часто, особенно при операциях чисто эстетического назначения.
2. Открытая ринопластика — разрез проходит по колумелле (кожная часть складки между носовыми отверстиями) и на крыльях носа в местах их соединения с губой. Методика используется в случаях, не позволяющих достичь поставленной задачи другим (закрытым) способом. Она позволяет приподнять мягкие ткани и хрящи кверху, получить достаточный доступ к внутренним отделам носа и проводить манипуляции под постоянным визуальным контролем. Открытая ринопластика необходима для исправления особо серьезных изменений и технически сложных и значительных по объему операций — ярко выраженная деформация носа, особенно с боковым смещением; сочетание деформации носа с такими пороками развития, как «заячья губа» или расщелина твердого неба; реконструкция с использованием трансплантатов. Недостаток ее заключается в формировании заметного послеоперационного рубца, а также в вынужденном повреждении артерий колумеллы, в результате чего возникает значительный и долго сохраняющийся послеоперационный отек тканей.

Операции проводятся под одним из видов общего наркоза и продолжаются обычно в течение 1-2 часов. Иногда их длительность может достигать трех и более часов.

Повторная ринопластика

Повторной пластика носа считается в том случае, если уже было хирургическое вмешательство в этой области. Окончательное формирование носа после пластики происходит через полгода – 1 год. Этот срок является оптимальным для повторной операции. Ее осуществляют при:

• условии невозможности достижения цели в один этап;
• неудовлетворительных результатах первичной операции;
• необходимости коррекции проблем, которые остались после первичной ринопластики.

По мировым статистическим данным у 25-30% пациентов, перенесших первичную пластику, требуется повторная коррекционная операция. Это считается нормальным явлением. Обычно она длится не более получаса и проводится под местной анестезией. Коррекционная повторная ринопластика позволяет исправить недостатки рубцевания и довести форму носа до того эстетического результата, который удовлетворит хирурга и запросы пациента.

Гораздо сложнее повторные пластики осуществлять в случаях некачественно проведенных первичных или неблагоприятном течении периода реабилитации, что нередко зависит от индивидуальных особенностей организма и осложнений. Такие операции требуют более глубокого обследования и более тщательной подготовки. Они представляют собой полноценную пластику по одному из вариантов но, как правило, оказываются значительно сложнее и длительнее по времени. Незначительные огрехи при повторной пластике могут привести к окончательному нарушению формы не только, например, кончика, но и к выраженной деформации всего носа.

Видео проведения ринопластики

Осложнения и подготовка к операции

Пластика носа считается одной из наиболее сложных пластических операций, исход которой во многом зависит от искусства и опыта хирурга. Осложнения встречаются в 4-15% случаев. Они могут быть во время операции (кровотечение, разрывы кожи, отрыв слизисто-хрящевого лоскута, нарушение целостности костной пирамиды, перелом костного участка и др.) и послеоперационные.

Возможные осложнения после ринопластики:

• функциональные — атрофический ринит, затруднение носового дыхания, утрата обоняния, временное или постоянное снижение или полная потеря кожной чувствительности носа и верхней губы;
• эстетические — отсутствие изменений или ухудшение предыдущих недостатков;
• психологические — неудовлетворенность пациента результатами пластики;
• инфекционные — длительные отек и воспаление, нагноение;
• пигментация кожи носа, формирование сосудистой сети, спаек слизистой оболочки и грубых рубцов;
• периодические носовые кровотечения и некроз мягких тканей или хрящей.

Подготовка заключается в:

1. Консультации пластического хирурга, во время которой определяются технические возможности осуществления пожеланий пациента.
2. Проведении общих исследований — клинический и биохимический анализы крови, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, анализы на гепатиты, ВИЧ, сифилис (RW), ЭКГ.
3. Проведении (при необходимости) специальных исследований — снимки придаточных пазух носа, эндоскопическое исследование полости носа с целью выявления сопутствующих аномалий и патологических изменений.
4. Компьютерном моделировании, позволяющем пациенту сделать сравнение исходного состояния носа с результатами будущей ринопластики.
5. Консультации терапевта и профильных специалистов (при наличии хронических заболеваний).
6. Осмотре анестезиологом после проведения всех обследований.
7. Отказе за две недели до операции от приема препаратов, влияющих на процессы свертывания крови — ацетилсалициловая кислота и ее аналоги, антикоагулянты.
8. Прекращении приема седативных и снотворных препаратов в день вмешательства.

Противопоказания и реабилитация

Абсолютные противопоказания к ринопластике

1. Наличие любых хронических системных заболеваний в тяжелой форме (эндокринные, сердечно-сосудистые, легочные и т. д.).
2. Острые инфекционные заболевания.
3. Нарушения свертываемости крови.
4. Дни менструации.

Реабилитация

Основное восстановление после ринопластики длится до 3 недель. Однако все-таки срок полного окончания реабилитационного периода, когда оцениваются результаты, определяется врачом и составляет 6-12 месяцев. В это время следует соблюдать определенные ограничения.

Через 1-1,5 недели после вмешательства снимаются гипсовая лангета и швы. В течение первых двух недель нельзя умываться горячей водой или принимать горячие ванны, так как могут возникнуть кровотечения, гематомы и отеки с распространением на все лицо и шею. Спать необходимо только на спине в возвышенном положении, что способствует облегчению дыхания и уменьшению отеков. В запыленных местах желательно носить на лице защитную маску. Следует избегать наклонов и подъема  тяжести.

Также в течение 3 месяцев необходимо отказаться от использования очков и ношения тесных или тяжелых головных уборов. Посещать бассейн и принимать солнечные ванны нельзя 3 месяца. В жаркую погоду и на солнце рекомендуется использование зонта или широкополой шляпы.

При планировании вариантов ринопластики  опытный хирург придерживается принципов трех типов ограничений: ограничения, определяемые самим хирургом; ограничения, установленные пациентом; ограничения, которые связаны с состоянием пациента и анатомическими особенностями его носа.

Читайте больше о других видах пластических операций в этом разделе.

Ринопластика носа без операции

Достаточно распространенным методом улучшения внешнего вида является безоперационная ринопластика носа, суть которой заключается во временном выравнивании носа при помощи имплантов или филлеров. Сама процедура помогает почти незаметно привести в порядок орган дыхания, разгладить неровности и даже существенно скорректировать его форму.

Также этот процесс подразумевает ликвидацию бугорков и ямок, которые привлекают внимание и выглядят неуместно.

Вам может быть интересно: Как применять имбирь для похудения

Вот основные проблемы, с которыми справляется медицина и косметология, используя данный метод:

• Асимметрия.
• Различные неровности, впадины.
• Дефекты кончика носа.
• Острая переносица.
• Горбинки и плоскости.
• Последствия травм вследствие аварий.
• Изъяны после операций.
• Дряблость.

Сколько филлеров использовать и где их ставить, решает специалист в зависимости от поставленной цели. Практически каждый второй хотел бы изменить естественные формы или длину органа дыхания, хотя не решаются лечь на операционный стол, поэтому им в этом случае показана безоперационная ринопластика кончика носа.

Что такое безоперационная ринопластика носа и как ее делают

Выясним более подробно, как делают безоперационную ринопластику. Непосредственно перед ней каждого пациента осматривают специалисты: терапевт, дерматолог, пластический хирург. Они проверяют готовность организма к данному виду манипуляций. Также необходимы их специальные знания для определения объема работы и выбора препарата. Обязательно используется местная анестезия.

Процедура проводится амбулаторно. Сначала кожу лица смазывают специальными антисептическими препаратами и кремом, который содержит анестетик. Затем пациент расслабляется в течение 15 минут, после чего под кожу на проблемном участке вводятся филлеры, то есть вещества, которые помогают скорректировать все изъяны.

Количество вещества должно быть разделено на небольшие порции, а зоны введения заранее отмечены. Буквально через час пациент уже может самостоятельно покинуть заведение и через день его организм полностью восстановится.

Сколько держится ринопластика носа?

Многих пациентов также интересуют вопросы о том, эффективна ли безоперационная ринопластика, сколько она держится и стоит ли обращаться к такому методу. Естественно, навсегда избавиться от проблемных участков никто не обещает, зато уже через 3 дня после выполнения процедуры заметен ее результат.

Некоторым пациентам хватает одной процедуры на целый год, а иногда и на несколько лет. Если этот период истек, необходимо проделать еще одну инъекционную пластику. Все зависит от выбранного препарата. Так, дольше всего держатся препараты с гелем, хотя они в большей мере способствуют фиброзу тканей. Менее стойкие биодеградируемые вещества, зато они положительно воздействуют на рельеф кожи лица, тонизируют ее. Это филлеры, сделанные из гиалуроновой кислоты и коллагена. Есть и синтетические вещества, долго не выводящиеся из организма. К ним относят филлеры, приготовленные из синтетической молочной кислоты.

Синтетические гели, например, силикон, не выводятся из организма вообще, так как не вступают во взаимодействие ни с чем в организме человека.

Преимущества

Существует ряд преимуществ коррекции органа дыхания без операции, которые сейчас рассмотрим детально:

1. Простота и быстрота проведения процедуры.
2. Процедура практически безболезненна.
3. Короткие сроки восстановления всех функций организма.
4. Сравнительно недорогой метод коррекции.
5. Есть возможность исправить в случае неудавшейся инъекции.
6. Пациент не рискует своим здоровьем так, как во время оперативного вмешательства.

Любое вмешательство в функционирование организма может обернуться плачевными последствиями, особенно при операциях. Метод ринопластики без ножа эффективен и почти безболезненный. Редко встречаются пациенты, которые были бы полностью не удовлетворены результатами процедуры.

Недостатки коррекции носа

Редко, но все-таки встречается неудавшаяся безоперационная ринопластика: фото пациента до и после ее проведения вы видите.

Кроме того, могут возникнуть следующие проблемы, являющиеся осложнениями данного метода коррекции:

• отеки и припухлость в зоне выполнения процедуры;
• боли в области уколов;
• гематомы и пятна синего оттенка;
• смещение импланта и нарушение формы носа;
• фиброз и появление рубцов;
• аллергическая реакция;
• закупорка кровеносных сосудов вводимым веществом.

Вам может быть интересно: Как избавиться от тараканов — советы профессионала

Чтобы избежать возможных осложнений, следует выполнять несложные рекомендации после окончания самой процедуры:

1. приложить холод на зону введения препарата;
2. массировать зону введения филлера через 15-20 часов после процедуры для лучшего его распределения;
3. следует также обезопасить себя от травм органа дыхания.

Следует помнить, что данная процедура опасна при сахарном диабете, наличии злокачественных образований у пациента, гемофилии и склонности к образованию рубцов. Также она противопоказана повторно в случае уже имеющегося постоянного филлера, введенного в определенной проблемной зоне.

Не рекомендуют проводить коррекцию при беременности, кормлении грудью, во время менструации, а также при ОРВИ или при воспалительных процессах на коже.

Общее представление

О том, что такое ринопластика, лучше всего расскажет хирург клиники, специализирующейся на услугах такого рода. Термином принято обозначать область пластической хирургии, помогающую устранить дефекты носа, полученные от рождения или в силу каких-либо факторов позднее. Ринопластика позволяет эффективно избавиться от проблем с дыханием, восстановить анатомически правильную форму носа, повреждение которой обусловлено травмами, скорректировать внешность, чтобы соответствовать собственным представлением об идеале красоты.

Довольно много людей испытывают недовольство из-за формы носа, чувствуют словно бы неполноценность, несовершенство, так как не соответствуют своим личным представлениям о прекрасном. Рассматривая, что такое ринопластика, нужно понимать – это не только физическое мероприятие, помогающее изменить внешность, но и хороший способ избавиться от неуверенности в себе, оставить в прошлом комплексы, связанные с внешним видом.

Стоит ли делать?

Как и любая другая пластическая операция, ринопластика будет приличной нагрузкой для семейного бюджета. Некоторое время назад такие вмешательства были по карману только очень обеспеченным людям, но развитие технологий, рост конкуренции, применение современных аппаратов позволило сделать коррекцию носа более доступной для широких слоев населения. Тем не менее, рассматривая, что такое ринопластика, потенциальный клиент клиники должен взвесить для себя все за и против: действительно ли он готов расстаться с приличной суммой для исправления носа?

Некоторые клиники предлагают довольно низкий ценник. Не стоит сразу «вестись» на такие варианты, сперва нужно ознакомиться с отзывами. Ринопластика представляет собой довольно сложное хирургическое вмешательство, требующее от хирурга специфических знаний, умений, опыта. Возможно, низкая стоимость указывает на невысокий уровень профессионализма. Экономить не стоит – последствия неудачной операции могут быть значительно плачевнее, нежели исходное состояние пациента. Следует внимательно изучить фото до и после ринопластики, а еще лучше лично пообщаться с клиентами заинтересовавшего учреждения.

Сомнений нет: нужно делать

Иногда ринопластика носа рекомендована доктором. Такое характерно при наличии врожденных дефектов. Сделать операцию могут порекомендовать, если человек получил травму, спровоцировавшую деформацию дыхательного органа. Такой совет абсолютно разумный: при дефектном состоянии носа человек сталкивается со сложностями дыхания. Конечно, в этой ситуации лучше расстаться с некоторой суммой, но подарить себе нормальное дыхание (а это влияет на вероятность развития ряда заболеваний).

Эстетические показания для ринопластики носа важны не в меньшей степени, нежели описанные выше. Как правило, операцию делают при ярко выраженной горбинке, седловидной форме органа, некрасивом кончике (остром, длинном, утолщенном, крючковатом). Многие приходят к хирургу, жалуясь на асимметрию дыхательного органа, слишком большие размеры или расширенность ноздрей. Врач проводит исследования с использованием специальных приборов, тщательно определяя все геометрические параметры, сопоставляет их со среднестатистическими данными, на основании чего формулирует свою рекомендацию – стоит ли делать коррекцию или же габариты, форма носа в пределах нормы.

Некоторые особенности

Известно, что некоторые люди страдают дисморфофобией. Этим термином принято обозначать психическое отклонение, провоцирующее озабоченность сверх меры совершенством каждой (или некоторой) части тела. При выявлении такого нарушения необходимо сперва пройти консультацию психолога, только после этого делать операцию.

Ринопластика не делается несовершеннолетним лицам. Врачи объясняют это следующим образом: до 18, а чаще до 22 лет организм развивается и растет, поэтому хирургическое вмешательство в более раннем возрасте не имеет смысла, может привести к негативным последствиям. Хорошие результаты даст только такое вмешательство, на момент проведения которого организм сформирован полностью.

Иногда нельзя

Как видно из отзывов, ринопластика не делается, если человек страдает сахарным диабетом или серьезными нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, почек, печени. Нельзя проводить вмешательство, если выявлены злокачественные новообразования, отклонения психики. Хирургическое вмешательство не допускается при наличии патологий, влияющих на свертываемость крови.

В общем случае ринопластика кончика носа, других частей органа не делается пациентам, возраст которых – 40 лет и старше. Это обусловлено пониженными способностями органических тканей регенерировать, что может спровоцировать осложнения. Перед проведением вмешательства рекомендовано пройти комплексное обследование, сдать ряд специфических анализов. На первичном приеме доктор выдаст направления и расскажет, при каких результатах мероприятие лучше отменить.

Разновидности операции

Какая ринопластика лучшая? Есть много типов хирургического вмешательства, позволяющих исправить ту или иную область дыхательного органа. Конечно, универсального ответа дать не получится – все зависит от личных особенностей пациента. На приеме доктор осмотрит клиента и сформулирует свое заключение относительно рекомендованной формы операции. Некоторые мероприятия позволяют скорректировать совсем небольшой участок, другие будут затрагивать изменение нескольких разновидностей тканей.

Один из широко распространенных вариантов – корректировка основания. Как видно из отзывов, ринопластика такого типа в большей степени востребована представителями монголоидной, негроидной расы. Известно, что последствиями могут быть незначительного размера шрамы у самого основания. При проведении другой операции в области носа такое вмешательство могут сделать, чтобы уменьшить отечность зоны. Частая причина – эстетические соображения. Результат вмешательства – уменьшение ноздрей (в ширину).

Какие еще виды есть?

Пожалуй, самая популярная в наши дни – это ринопластика кончика носа. Хирургическое вмешательство принадлежит к числу самых сложных в этом направлении. По итогам внешность человека меняется очень сильно. Доверять ее реализацию можно только действительно опытному хирургу, в противном случае результат непредсказуем. Во время мероприятия можно устранить осевое смещение, дефектный внешний вид (крючковатый нос, вздернутый). Важно предельно тщательно подбирать мастера, которому можно доверить такую работу. Ни в коем случае нельзя экономить.

Еще одна популярная операция, как видно из загруженных во Всемирную паутину фото, – ринопластика колумеллы. Этим термином обозначают элемент носовой перегородки, сформированный из кожи. Для обывателя колумелла – это межноздревая перегородка. У некоторых она мала, у других велика, кто-то недоволен ее втянутостью, но может быть и обратная проблема – выступающие части. Хирург может исправить все эти недочеты и привести внешность в соответствие с личными представлениями об идеале.

Прощайте, проблемы красоты…

Как видно из публикуемой специализированными медицинскими учреждениями информации о состоянии до и после ринопластики, многие пациенты приходят за комплексной коррекцией формы органа. Чаще всего мероприятие предполагает формирование правильной спинки, устранение горбинки и корректировку оси. В ходе такого вмешательства хирург поправляет хрящи, костную ткань. Операция принадлежит к числу довольно сложных медицинских корректировок.

Большим спросом, как заверяют специалисты, пользуется безоперационная ринопластика. Это методика контурного изменения органа, предполагающая устранение незначительных дефектов внешности. Предполагается инъекционное введение специального вещества – гиалуроновой кислоты. В последнее время безоперационная ринопластика становится все более популярной, а стоимость такого медицинского вмешательства понижается. В некоторой степени это обусловлено большей доступностью используемых в работе хирургов расходных материалов, нежели ранее.

… И не только

Как видно из информации о том, как чувствует себя пациент до и после ринопластики, многие решают не только лишь эстетические проблемы. Специальная методика, получившая наименование «септоринопластика», помогает устранить искривления перегородки в носу, благодаря чему исчерпывает себя проблема храпа. Такое мероприятие дает возможность облегчить дыхание и сделать жизнь пациента более качественной.

Еще одна методика, направленная на оздоровление человека, носит название «конхотомия». В ходе хирургического вмешательства доктор корректирует слизистую носовых раковин. Возможно либо полное изъятие тканей, либо частичное. Рекомендовано при дыхательных проблемах.

Разновидности: завершая рассмотрение

Как видно из представленных на просторах интернета фото, ринопластика не всегда предполагает уменьшение какого-либо элемента дыхательного органа. В некоторых случаях требуется увеличение, тогда назначается аугментационная операция. Дефектные участки корректируются посредством увеличения скелета носа. Чаще такая методика характерна для вторичного вмешательства.

Еще один довольно широко распространенный метод – графтинг, когда в качестве расходного материала используются органические ткани пациента. Это помогает сформировать оптимальную форму дыхательного органа. В качестве исходного материала используют хрящевую ткань. Получить ее можно из перегородки носа, раковины уха. Иногда материал для трансплантации берут с ребер пациента.

Электричество и лазер на помощь человеку

Одна из возможных методик проведения хирургического вмешательства – применение лазерной установки. Доктор вообще не использует скальпель, вместо этого в его распоряжении – высокоточный прибор, использование которого позволяет провести вмешательство с минимальными повреждениями органических тканей.

Электрокоагуляция – еще одна щадящая современная методика, предполагающая воздействие на пациента электрическим током. Таким образом можно скорректировать слизистую носовой полости. Способ применим в случае гипертрофированности тканей.

Ринопластика: открытая, закрытая

Открытый вариант означает, что хирург сделает разрез перегородки (размер – порядка 5 мм), откорректирует скелет носа, после чего проведет дополнительные мероприятия для достижения желаемого клиентом результата. Именно так проводится зачастую ринопластика кончика носа, поскольку открытый тип дает возможность реализации самых сложных форм вмешательства. Доктор может видеть все этапы рабочего процесса, перемещать, удалять хрящи, достигая необходимого итога.

Закрытая методика возможна, если задача относительно простая. В ноздрях создаются небольшие разрезы, через которые врач корректирует структуры. В будущем следы от такого вмешательства полностью устраняются.

Реабилитационный период

Надеяться, что после ринопластики кончик носа, спинка, основание, ноздри будут прекрасны, можно только в том случае, когда пациент тщательно соблюдает рекомендации доктора. Наименьшие ограничения характерны для восстановительного периода после инъективной корректировки формы носа при помощи гиалуроновой кислоты, лазерного хирургического вмешательства. С другой стороны, такие методики применимы далеко не во всех случаях, многое зависит от особенностей строения носа пациента и целей, преследуемых коррекцией.

Если применяются хирургические методики, в результате некоторое время поврежденная область будет беспокоить отечностью, распространяющейся на область вблизи глаз. Как правило, симптоматика исчерпывает себя к концу первой недели – примерно тогда, когда снимают гипс. Ориентируясь на состояние пациента, могут дополнительно наложить новую повязку из гипса. Длительность периода ее использования – не более десяти суток.

Особенности восстановления

Для упрощения дыхательного процесса в период реабилитации иногда ставят специальные сплинты из силикона. Длительность их применения – сутки. Если было решено использовать такие приспособления, сразу же по завершении хирургического вмешательства человек может полноценно использовать нос для дыхания.

Во многом успех, длительность реабилитационной программы зависят от индивидуальных особенностей человека, в том числе его возраста. Когда снимают гипс, сплинты, придется с заданной периодичностью приходить к доктору на профилактический осмотр. Это позволит контролировать процесс заживления и вовремя заметить патологические отклонения от нормы.

Первое время после операции нельзя носить очки, поднимать тяжести, посещать бассейн и сауну. Не стоит употреблять в пищу горячее, холодное, в противном случае может начаться носовое кровотечение. Ограничения обычно распространятся на первые три дня, но иногда врач рекомендует соблюдать их больший временной промежуток. Уже на этапе планирования операции следует подумать возможность отпуска хотя бы на две недели, чтобы иметь возможность качественно, полноценно восстановиться, а также снизить вероятность инфицирования.

Осложнения: что может быть?

Известно, что ринопластика будет успешной только при сотрудничестве с опытным, квалифицированным хирургом, который сперва собирает максимум информации о состоянии пациента и уже на основе полученных данных планирует медицинские мероприятия и реабилитационный период. Подготовительный процесс предполагает компьютерное моделирование результата и исследование организма обратившегося человека. По возможности рекомендовано прибегать к щадящим методам вмешательства, чтобы реабилитация протекала быстрее и легче. Осложнения, свойственные ринопластике, могут появиться не только в период первичного восстановления, но и после полного заживления.

Возможны воспалительные процессы, гематомы, кровотечения, корректировки кожных покровов носа (оттенок, толщина). В будущем могут беспокоить синехии (корки, спайки носовой полости). Это приводит к ослаблению обоняния, затруднению поступления воздуха через нос. Результативность проведенного вмешательства оценивают через год после операции. Есть вероятность, что потребуется повторная коррекция. Мероприятие назначают не ранее чем после шести месяцев после первого вмешательства, чаще предлагают отложить операцию на год.

Показания к ринопластике

• Искривленная носовая перегородка.
• Врожденная деформация носа.
• Посттравматическая деформация носа.
• Некачественный результат предыдущей ринопластики.
• Большие ноздри.
• Горбинка носа.
• Чрезмерная длина носа и его седловидная форма.
• Острый или утолщенный кончик носа.
• Нарушение дыхания из-за искривления носовой перегородки (храп).

Противопоказания к ринопластике

• Воспаление кожи в области носа.
• Возраст менее восемнадцати лет (за исключением травматических случаев).
• Заболевания внутренних органов.
• Острые вирусные и инфекционные заболевания.
• Онкология.
• Сахарный диабет.
• Различные заболевания крови.
• Хронические заболевания печени и сердца.
• Нарушения психики.

Виды ринопластики

• Ринопластика ноздрей. Изменение формы носа с очень длинными крыльями (или слишком широкими), добавление хрящевой ткани на носовые крылья. Операция проводится под общим наркозом. Длительность – около двух часов. Следы от швов проходят через шесть недель, в течение которых нужно защищать нос от воздействия УФ-лучей, а организм – от напряжения.
• Септоринопластика. Хирургическое выравнивание перегородки носа. Искривления, в свою очередь, делятся на три группы: травматические (нарушение на фоне перелома или ушиба); физиологические (нарушение формы перегородки, наличие наростов, сдвиг перегородки в сторону и пр.); компенсаторные (нарушение формы носовых раковин и выгибание перегородки, помеха нормальному дыханию и пр.).
• Конхотомия. Хирургическое удаление слизистой носа. Операция показана при нарушениях носового дыхания из-за гипертрофии слизистой. Иногда ее совмещают с изменением размера и формы носа. Серьезная, весьма травматичная процедура, которую проводят только под общим наркозом. Восстановление долгое, показана антибактериальная послеоперационная терапия. Возможно формирование спаек и рубцов после операции.
• Лазерная конхотомия. Одна из самых «гуманных» процедур. Осуществляется под местной анестезией. Нахождения в стационаре после нее не требуется, раневые поверхности отсутствуют, восстановление слизистой происходит весьма быстро.
• Электрокоагуляция. Метод, представляющий собой воздействие электротоком на слизистую при не сильной гипертрофии тканей слизистой. Длительность операции небольшая, анестезия общая, восстановление быстрое.
• Исправление колумеллы (нижней части межноздревой перемычки). Для увеличения колумеллы приживляется участок хрящевой ткани, для уменьшения осуществляется иссечение нижних частей носовых крыльев. Операция совершается под общим наркозом, длительность – около сорока минут. Время нахождения в стационаре после операции –пять дней. Первые пять-восемь недель возможна отечность тканей.
• Исправление формы носа. Операция представляет собой рассечение кожи в нижней части ноздрей (при их чрезмерной ширине) и удаление излишков. Рубцы практически незаметны.
• Аугментационная ринопластика. Хирургическое поднятие переносицы при приплюснутости носа.
• Графтинг. Операция по увеличению короткого или маленького носа. Для каркаса используются кости и хрящи с иных частей тела пациента, редко – синтетический материал.
• Пластика кончика носа. При изменении лишь кончика носа, операция не занимает много времени, а восстановление проходит в краткие сроки.
• Безоперационная ринопластика. Обычно проводится при мелких дефектах – впадинках носовых крыльев, остром кончике носа или асимметрии. Процедура длится около получаса. Плюсы – отсутствие боли и последствий. Подходит тем, кому противопоказана операция, и тем, кто ее просто боится.
• Инъекционная ринопластика. Применяется при мелких недостатках с использованием филлеров. Стоимость операции – более низкая, восстановление быстрое. Для филлеров используется гиалуроновая кислота или жир пациента.
• Контурная пластика. «Ювелирное» изменение контура носа.
• Лазерная ринопластика. В данном случае, лазер заменяет скальпель. Благодаря этой технологии, снижается кровопотеря, и ускоряется восстановление после операции. Операция бывает открытой и закрытой, разрезы выходят тонкими.
• Реконструктивная ринопластика. Операция по исправлению формы носа вследствие врожденного порока или травмы. Длительность операции зависит от дефекта. Анестезия – общая. Следы после операции заживают, спустя полгода-год.

Методы выполнения ринопластики

• Открытый метод. Используется при работе с костями и хрящами. Операция длится до двух часов, проводится под общим наркозом. Восстановление после операции долгое, медленно сходят отеки. Снятие кожи происходит на довольно широкой площади. Каждая манипуляция врача – под зрительным контролем.
• Закрытый метод. Разрезание тканей происходит внутри носовой полости. Врачебные манипуляции совершаются на ощупь. Отечность – меньшая, в сравнении с открытым методом, заживление тканей – более быстрое.

Реабилитация после ринопластики

После операции пациент обычно испытывает определенный дискомфорт – сложности с носовым дыханием, отечность, болевые ощущения и пр. Для быстрого заживления носа и исключения нежелательных последствий следует четко следовать рекомендациям врача. Основные правила реабилитации:

• При ношении очков выбирать только максимально легкую оправу для исключения послеоперационной травмы носа.
• Не спать на животе (лицом в подушку).
• Употреблять теплую, мягкую пищу.
• Использовать примочки с раствором фурацилина для устранения отеков.
• Промывать носовую полость до семи раз в сутки, ежедневно – очищение ноздревых входов ватными палочками с помощью перекиси водорода.
• Использовать антибиотик (по назначению врача) в течение пяти суток, во избежание инфицирования раневой поверхности.

После ринопластики запрещено:

• Душ – на двое суток.
• Косметические средства – на две недели.
• Авиаперелеты и физические нагрузки – на две недели.
• Горячие ванны – на две недели.
• Наклоны головы вниз – на первые несколько суток.
• Зарядка, ношение детей на руках – на неделю.
• Бассейн и сауна – на две недели.
• Ношение очков и солнечные ванны – на месяц.

Обычно отечность после ринопластики идет на спад через месяц, а через год уходит полностью. Что касается синяков – они проходят через две недели. Стоит помнить, что через неделю после операции возможно ухудшение носового дыхания.

Возможные осложнения после ринопластики

Наиболее частые осложнения:

• Неудовлетворенность результатами.
• Носовое кровотечение и гематома.
• Насморк.
• Возникновение инфекции.
• Нарушение дыхания.
• Грубые рубцы.
• Пигментация кожи и образование на ней сосудистой сетки.
• Сниженная чувствительность кожи верхней губы и носа.
• Некроз тканей.

Нужно понимать, что ринопластика является хирургической операцией, и осложнения после нее вполне возможны. Зависят они от квалификации хирурга и особенностей организма пациента.

Ринопластика. Стоимость операции

Что касается «цены вопроса» — в нее входит:

• Наркоз.
• Нахождение в стационаре.
• Медицинские препараты.
• Работа.

Стоимость напрямую зависит от объема и сложности операции. Приблизительные цены (в рублях):

• Коррекция ноздрей – от 20 до 40 тысяч.
• Коррекция переносицы после травмы – около 30 тысяч.
• Коррекция кончика носа – от 50 до 80 тысяч.
• Операции, затрагивающие костные структуры и мягкие ткани – от 90 тысяч.
• Полная ринопластика – от 120 тысяч.
• Компьютерное моделирование носа – около 2 тысяч.
• Сутки в стационаре – около 3,5 тысяч.

Также отдельно оплачиваются перевязки (200 р – за одну), анестезия и пр.

Впервые ринопластика была проведена еще в начале прошлого века, и вскоре приобрела неслыханную популярность. Медицина с тех пор, конечно, не стояла на месте, и сегодня эта операция проводится несколькими способами:

• Открытая ринопластика – предполагает внешний разрез, в области колумеллы – вертикальной складки кожи между носовыми проходами. Шрам проходит по всей длине перегородки и со временем становится малозаметным, но сохраняется на всю жизнь. На сегодняшний день существуют более современные технологии, без поверхностных разрезов, но открытая методика до сих применяется достаточно широко.

• Закрытая ринопластика – выполняется через разрезы внутри носовой полости, без внешних рубцов и шрамов. Реабилитационный период по сравнению с открытой пластикой сокращается до 10 дней. Внешние швы отсутствуют. Хирург проводит все манипуляции внутри носовых проходов, что позволяет избежать видимых следов вмешательства (см. также статью «Открытая и закрытая ринопластика: в чем отличия?»).

• Закрытая ринопластика с экдоскопической ассистенцией.

«Основное преимущество методики заключается в том, что хирург проводит операцию внутри носовой полости, – поясняет доктор Абрамян. – Шрамы и рубцы полностью исключены, реабилитация проходит значительно быстрее, т.к. отсутствует открытая рана. Но хирург физически не может увидеть ту область, с которой приходится работать. Именно поэтому мы используем специальное эндоскопическое оборудование — оптику, которая выводит операционное поле на монитор высокого разрешения и позволяет врачу действовать с максимальной точностью и аккуратностью. На сегодняшний день закрытая ринопластика с эндоскопической ассистенцией является самой эффективной и атравматичной методикой коррекции носа».

• Септопластика. Выполняется при искривлении носовой перегородки, которое может быть как врожденным, так и полученным в результате травмы. Оперативное лечение требуется лишь при нарушении функции носового дыхания (см. также статью «Как исправить носовую перегородку».

• Пластика кончика носа. Это хирургическое вмешательство в большинстве случаев проводится как один из этапов комплексной  ринопластики. Посредством модификации латеральных хрящей исправляются широкие ноздри, опущенный кончик, неправильное положение носовой перегородки или же заметная борозда на кончике.

• Устранение горбинки. Для избавления от такого дефекта удаляется определенное количество хрящевой и костной ткани.

• Уменьшение длины носа. Данная проблема решается путем резекции передней носовой кости.

• Повторная ринопластика

Проводится,если результат первичной операции не устраивает пациента. Причиной могут послужить многие факторы, например, неправильно сшитые хрящи, которые делают нос неестественно коротким или же деформация в результате чрезмерного удаления латеральных хрящей. Считается одним из наиболее сложных хирургических вмешательств. К сожалению, даже самый опытный врач не всегда в состоянии дать абсолютно точный прогноз относительно ее результата, поэтому к выбору хируга следует подходить с максимальной ответственностью, чтобы избежать дальнейших «переделок».

«Если первая ринопластика прошла неудачно, зачастую у пациента возникает психологический барьер, — уверен доктор Абрамян. — Недоверие в данном случае вполне оправдано, но, пока человек ждет, когда пройдет время после первой операции (а это не менее 6 месяцев), неуверенность в положительном результате преодолевается. А удачно проведенная пластика носа положительно влияет на жизнь человека, заставляет пересмотреть свои взгляды и приобрести уверенность в себе. Именно от профессионализма и опыта хирурга зависят те позитивные изменения в будущем, на которые надеется пациент».

Записаться на консультацию во «Фрау Клиник» к Соломону Маисовичу Абрамяну можно:

 Ринопластика — это изменение формы носа медицинским путем. Причин для подобной операции много. Это и врожденные дефекты, сильно уродующие красоту лица и непропорциональный размер носа, и медицинские показания, выраженные в искривлении внутренней части костной ткани и вызывающие затруднения при дыхании.

 Операции по восстановлению носа проводят уже тысячи лет. Древние манускрипты свидетельствуют об успешном опыте подобных процедур задолго до нашей эры. Медицина шагнула далеко вперед, по сравнению с древними врачами, и современная ринопластика, в большей степени, это косметическая процедура, нежели медицинская необходимость.

 Существует несколько методов проведения ринопластики, в зависимости от требуемой величины хирургического вмешательства, но, в большинстве своем, эти операции безопасны и не имеют серьезных последствий для здоровья.

Ринопластика носа фото до и после

Безоперационная (лазерная) ринопластика носа: суть, показания к применению

 Одним из самых современных методов пластической хирургии является лазерная ринопластика. Суть метода довольно проста: вместо скальпеля используется узконаправленный пучок высокой энергии. За счет высокой температуры в центре луча происходит выпаривание влаги из клеток и мгновенному спаиванию кровеносных сосудов без кровопотери.

 Кроме того, под воздействием температуры структура носового хряща размягчается и становится более пластичной, что упрощает дальнейшее моделирование носа.

 Преимущества этого метода очевидны:

1. Разрез получается тоньше и точнее, никаких послеоперационных швов и воспалений;
2. Операция безболезненная, и это благодаря малотравматичному действию лазерного луча, а для анестезии достаточно местной инъекции;
3. Операция практически бескровная;
4. Время регенерации поврежденных клеток значительно сокращается, благодаря стимулирующему воздействию лазерного луча.

 Применение лазеров для выполнения подобных операций оправдано в большинстве случаев, ведь лазер не только коагулирует часть живой ткани, убирая лишнее, но и обеззараживает участок. Поэтому при лазерной ринопластике возможность воспалительных процессов сводится к минимуму.

 Показания для применения лазерной ринопластики делятся на два вида:

• косметические;
• функциональные.

 Косметические показания связаны с изменением внешнего вида носа и его размера. Как правило, подобные операции предназначены для улучшения эстетического облика.

 Функциональные показания для лазерной ринопластики исходят из необходимости улучшения носового дыхания. Причины затруднения дыхания могут быть различны, но чаще всего, это последствия травмы или врожденный дефект носовой перегородки.

Операционная ринопластика

 Традиционные методы в пластической хирургии остаются востребованными и не теряют актуальности. Мировая медицина накопила огромный опыт использования операционных способов ринопластики, которые имеют свои преимущества.

 Существует несколько видов операционной ринопластики:

1. Открытая ринопластика. Довольно сложная хирургическая операция, при которой разрез производится непосредственно на внешней части носа. Данный способ применяется довольно часто при серьезных отклонениях от нормы или тяжелых дефектах, вызванных травмами. Во время проведения операции хирург делает тонкий надрез скальпелем точно посредине ноздрей в районе колумеллы и приподнимает кожу на носу, после чего открывается доступ к деформированных тканям. Благодаря такому методу у врачей имеется возможность видеть результат своей деятельности, что способствует достижению хороших результатов. Разрез выполняется не по всей длине колумеллы, а на небольшом участке длиной около 5 мм. Данный метод является самым эффективным и довольно безопасным, так как хирург непосредственно контролирует каждое действие. Реабилитационный период при использовании открытой ринопластики довольно большой, но, как правило, уже через несколько месяцев видимых следов вмешательства не остается.
2. Закрытая ринопластика. Это более современный способ пластической операции на носу, который становится популярным в последнее время. При проведении данной операции врач делает несколько разрезов внутри носа, чтобы получить доступ к хрящам и тканям. Закрытую ринопластику применяют при несложных операциях, требующих незначительной коррекции. Основным преимуществом данного метода является полное отсутствие шрамов на видимой части носа. Но есть и один серьезный недостаток — врач действует практически на ощупь, так как производит все хирургические манипуляции изнутри. Закрытая ринопластика подходит для не серьезного вмешательства, а успех операции очень сильно зависит от квалификации и опыта врача. Но современная пластическая хирургия шагает семимильными шагами, поэтому закрытым способом проводят и серьезные коррекции. Однако требования к медицинскому оборудованию и квалификации медперсонала все еще остаются очень высокими.
3. Вторичная ринопластика. Иногда, после проведения операции по изменению формы носа, ожидания пациентов не оправдываются, и приходится исправлять ошибки предыдущего хирургического вмешательства. Вторичная ринопластика чаще всего требуется при неудачной первичной. Вторичная ринопластика существует в двух формах, одна из которых легкая и носит коррекционный характер. Другая, сложная форма вторичной ринопластики, предназначена для исправления хирургических ошибок и негативных последствий операционного вмешательства. Исправление ошибок требует очень высокой квалификации хирургов, поэтому доверить подобную операцию можно далеко не каждому. Важно понимать, что повторная неудачная операция может привести к очень серьезным проблемам.

 Внимание! Повторная ринопластика допускается не ранее чем через 1 год после первичной операции.

 При проведении повторной ринопластики довольно часто возникает потребность в использовании имплантатов. Обычно в качестве таковых используется хрящи, извлеченные из другого органа пациента. Например, из ушной раковины.

 Иногда часть хряща извлекают из носовой перегородки, особенно когда проводят наряду с повторной ринопластикой септопластику. Хрящи из носовой перегородки — наиболее подходящий материал, так как обладают достаточной упругостью для формирования требуемого облика носа.

Септопластика

 Еще одна веская причина для проведения хирургической операции на носу – это искривление носовой перегородки. Подобная деформация приводит к асимметричному развитию носовых пазух и существенно затрудняет дыхание. Причин для искривления достаточно много.

 Основные из них:

• врожденные дефекты или аномалии;
• ушибы, механические повреждения, переломы носа;
• асимметричный рост хрящевой ткани, являющийся особенностью организма;
• чрезмерно ускоренный рост носовых раковин.

 Любая из этих причин приводит к искривлению носовой перегородки и ухудшению дыхания. Иногда возникают внешние видимые проявления, и ухудшается эстетика лица. Все это служит основанием для назначения септопластики.

 Исправление перегородки происходит в несколько стадий:

• Подготовка к процедуре. На этой стадии врач проводит осмотр и выбирает оптимальный метод воздействия на орган и вид анестезии.
• Хирургическая операция. Хирург проводит разрез ткани и выполняет смещение хрящевых пластин. Также производится удаление избыточной части носовой перегородки.
• Реабилитационный период. Во время послеоперационного периода проводятся перевязочные мероприятия и антисептическая обработка ран.

 Септопластика — несложная операция. Часто ее проводят под местным наркозом, а послеоперационный период составляет всего несколько недель.

 Правильно выполненная септопластика дает стойкий эффект пожизненно, поэтому к проведению операции нужно отнестись с особым вниманием.

Ринопластика носа, цена в Москве, СПб

 Цены на ринопластику сильно зависят от степени необходимого вмешательства и объема работ.

 В Москве цены на небольшую коррекцию начинаются от 10-15 тыс. руб. и заканчиваются 600-700 тыс. руб. за полную коррекцию носа.

 Цены на ринопластику в Санкт-Петербурге варьируются от 15 до 350 тыс. руб., в зависимости от величины хирургического вмешательства.

 Ринопластика является дорогостоящей медицинской процедурой. Это обусловлено сложностью операции и требуемой квалификацией хирурга. Но существует возможность получить эту медицинскую услугу бесплатно, при наличии страхового полиса. Чаще всего бесплатно проводят подобные операции при сложностях с дыханием у пациентов или при травмировании носа.

 В большинстве случаев правильное дыхание удается восстановить даже в бесплатной клинике, а вот эстетический вид восстанавливать лучше всего в специализированном учреждении у опытного пластического хирурга. В противном случае, повторная ринопластика обойдется намного дороже.

Как делают ринопластику?

 Подготовка к ринопластике – важная часть всей процедуры. Правильная подготовка позволит избежать опасных неожиданностей. На самом первом этапе необходимо получить подробную консультацию врача, осведомиться о всех стадиях операции. Далее, следует сдать анализы, которые назначит врач, и после этого уже получить допуск к операции.

 Внимание! За две недели до операции нужно обязательно прекратить прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови.

 За сутки до операции нужно прекратить есть тяжелую пищу, а за 6 часов до операции вообще отказаться от пищи и воды. Кроме того, за неделю до операции следует полностью отказаться от табака и алкоголя.

 Во время операции пациент не испытывает особого дискомфорта, хотя даже самая простая ринопластика длится не менее часа. Чаще всего операция безболезненная. Если ее проводят под общим наркозом, то пациент вообще ничего не почувствует. Несложную ринопластику проводят под местным наркозом, и она ненамного болезненней, чем операция по удаления зуба.

 Самый неприятный момент – это перевязочные процедуры в послеоперационном периоде. Иногда замена тампонов и повязок очень болезненна, хотя современные перевязочные средства сводят неприятные ощущения до минимума.

Как долго длится восстановление после ринопластики?

 Восстановительный период напрямую зависит от сложности операции. Первые дни после процедуры самые ответственные. В эти дни проводятся перевязочные процедуры и противовоспалительная терапия. Часто у пациента повышается температура и начинается отек тканей, но эти неприятные последствия быстро прекращаются, и уже через несколько дней дальнейшая реабилитация продолжается вне стен клиники.

 Во время восстановительного периода важно соблюдать рекомендации врача. Запрещаются любые физические нагрузки, тяжелый труд, а также посещение саун или массажных салонов.

 В течение месяца после операции нужно оберегать нос от любых физических контактов. Измененная хрящевая ткань приживается не очень быстро, поэтому любой неосторожный контакт может перечеркнуть все старания хирургов.

Осложнения после ринопластики

 Основные осложнения после ринопластики условно делятся на две большие категории:

1. Функциональные;
2. Эстетические.

 Функциональные осложнения выражаются в нарушении носового дыхания, отечности, гематомах и абсцессах. Чаще всего, эти проблемы решаются без повторной операции. В редких случаях требуется корректирующая операция по исправлению носовой перегородки.

 Эстетические осложнения могут возникнуть не только сразу после операции, но и в реабилитационный период. Подобные осложнения нередки и выражаются в незапланированных диспропорциях носа или смещении имплантатов.

 Для коррекции и устранения осложнений потребуются вторичная ринопластика.

 Отек кончика носа возникает у подавляющего большинства пациентов после проведения ринопластики. Это связано с нарушение кровообращения в поврежденных тканях. Степень отека зависит от размера хирургического вмешательства.

 Чаще всего, отек спадает уже через 10-15 дней, когда нормализуется кровообращение в восстановившихся тканях. Для уменьшения отека кончика носа накладывают фиксирующую шину и проводят ряд терапевтических процедур. Через месяц после операции остаточный отек уже не заметен окружающим.

 Иногда для уменьшения отека и ускорения восстановительного периода после ринопластики применяют препарат Диспропан. Это суспензия, которая инъектируется в проблемную зону кончика носа.

 Диспропан оказывает противовоспалительное и противотечение действие, но кроме этого, он оказывает депрессирующее действие на иммунную систему в зоне введения, тем самым уменьшает риск отторжения и улучшает приживаемость тканей.

Неудачная ринопластика, ее причины

 Чаще всего неудачная ринопластика – это результат неправильного выбора техники проведения и вида операции.

 Оптимальный возраст для проведения операции находится в пределах от 18 до 40 лет. Проведение ринопластики в более раннем возрасте часто грозит неудачей из-за усиленного роста и формирования носовых тканей, а более поздний возраст грозит ухудшением приживаемости.

 Важно помнить! Неправильная подготовка к операции и несоблюдение рекомендаций в предоперационный период грозит возможными осложнениями, в том числе угрозой для здоровья.

 Иногда выбор безоперационной ринопластики не дает желаемого эффекта, и уже через год внешний вид пациента возвращается к исходному состоянию.

 Чрезмерно сильное натяжение кожи в момент операции зачастую приводит к расхождению швов и образованию ран на кончике носа. Это самая частая причина неудачной ринопластики при неправильном выборе техники вмешательства.

Неудачная ринопластика фото до и после

 Костная мозоль – это реакция костной ткани на чрезмерное травмирование. В местах наибольшего воздействия, при срастании, соединительная ткань начинает усиленное деление клеток и образует уплотнения.

 Это нормальная реакция организма, но чрезмерное разрастание мозоли может существенно ухудшить внешний вид пациента, поэтому нужно контролировать процесс срастания и находится под постоянным наблюдением врачей.

Ринопластика филлерами: преимущества и недостатки

 Инъекционная ринопластика это новое направление безоперационной коррекции носа. Филлеры — препараты на основе гиалуроновой кислоты. Эти препараты повышают упругость в коже и могут применяться для некритических изменений в пластической хирургии.

 Основными преимуществами ринопластики с использованием филлеров является существенное снижение стоимости процедуры и полная обратимость последствий операции.

 Но подобная операция имеет ряд недостатков:

• Кратковременный эффект от ринопластики (в пределах полугода);
• Невозможность применения метода при необходимости серьезной коррекции.

Цены на ринопластику в провинции

 Цены на ринопластику в провинциальных городах Российской Федерации сильно отличаются от столичных цен. Большую часть стоимости операции составляет оплата работы хирурга. Стоимость пребывания в стационаре тоже отличается, в зависимости от условий и уровня сервисного обслуживания.

 Для примера, стоимость ринопластики:

• в Новосибирске составляет до 150 тыс. руб.;
• в Перми и Красноярске до 180 тыс. руб.;
• в Кирове до 220 тыс. руб.;
• в Краснодаре до 200 тыс. руб.;
• в Уфе и Казани до 350 тыс. руб.;
• в Оренбурге и Кемерово до 250 тыс. руб.

 При выборе места проведения операции не следует ориентироваться только на ее стоимость. Важна квалификация хирурга и опыт подобных процедур. Лицо — это не то место, на котором следует экономить.

Плюсы и минусы ринопластики

 При успешном исходе операции, после ринопластики пациент получает совершенно новое лицо и испытывает эстетическое удовлетворение от свой новой внешности. Кроме того, многие приобретают возможность правильно и полноценно дышать, избавляются от врожденных недостатков.

 Но ринопластика имеет свои минусы, и об этом не следует забывать:

• возможность заражения инфекциями;
• возможность потери чувствительности носа;
• возможность осложнений и ухудшения дыхания;
• возможность значительного ухудшения внешнего вида при неудачной операции.

 Прежде чем решиться на такой ответственный шаг, как операция по ринопластике, нужно все тщательно взвесить и оценить возможность негативных последствий. Иногда ожидаемый эффект не стоит возможного риска.

 Любой организм после хирургического воздействия нуждается в восстановлении. В первые дни после операции нужно следить за швами и повязками, не допускать их смещения и повреждения. В течение нескольких недель нужно беречь нос от любых воздействий, спать нужно лежа на спине на возвышенности. Нужно подбирать одежду, которая исключает надевание через голову.

 В первые два месяца запрещается носить очки, так как это может привести к смещению хрящевых тканей. В первые месяцы желательно оберегать организм от чрезмерных напряжений. Не рекомендуется нагибаться или заниматься работой связанной с сильным наклоном головы.

 В период 2-3 месяца после операции запрещается посещение солярия или пляжа для загара. Воздействие ультрафиолета может вызвать изменение цвета послеоперационных рубцов и сделать их яркими и заметными.