Базалиома кожи лица

Базалиома кожи или второе название базальноклеточный рак– это новые образования из эпителия кожи, которые выглядят как розоватое пятно на коже, чаще такие пятна возникают на лице. Эту болезнь также называют опухолью, она похоже на розоватый узелок, образовавшийся на коже в виде бугорка.

Риску заражения подвергаются пожилые люди и те, кто часто находится на солнце. Это дачники, которые, ухаживая за огородом не замечают палящего солнца или не понимают, насколько оно опасно. Зря, ведь это может являться причиной возникновения опухолей. Также в область риска входят люди, которые часто контактируют с мышьяком и нефтепродуктами. У детей и подростков возникновение базалиом практически невозможно.

Симптомы Базалиомы кожи лица

Болезнь протекает только на поверхности кожи, с внутренним состоянием она никак не связана. Первоначально симптомы могут быть незаметны, поэтому люди часто не понимают, что это базалиома. В начале развития, болячка маленькая (в 10 миллиметров), а выглядит как небольшой прыщ. Чуть позже новообразование приобретает вид узелков, которые безболезненны, но с небольшим зудом. Когда маленькие узелки сплетаются, получается одна базалиома.

Долгое время узелки медленно растут и развиваются, они не причиняют неудобств. Само заболевание разделяют на три вида:

1. Узелковое. Маленького размера, вызывает зуд и кровоточит;
2. Поверхностное. бело — розового цвета, легко лечится;
3. Плоское. Воспаление с четко определенными краями. Поверхность базалиомы шероховатая, с отделяющимися чешуйками. которые при срывании кровоточат.

Базалиома растет медленно, но в особых случаях она разрушает ближайшие к ней ткани вместе с хрящами и костями, а это очень больно.

Лечение Базалиомы кожи

Часто эта болезнь лечится нижеперечисленными способами.

В первую очередь, перед тем как заняться лечением базалиомы нужно обязательно обратиться к врачу! Самолечение заниматься не в коем случае нельзя!

Существует шесть способов, как можно вылечить такого рода опухоль, в том числе и лечение базалиомы:

1. Лучевое. Облучение опухолей на ранней стадии;
2. Лазерное. Эффективный способ лечения базалиомы. Безболезненный и быстрый. Подходит для всех людей;
3. Хирургическое. Популярный способ — хирургическое вмешательство. Этот вид удаления производят, только если базалиома еще маленькая и на невидном для людей участки коже, чтобы рубец не бросался в глаза;
4. Лекарственное. Противоопухолевые препараты принимаются только после консультации с врачом;
5. Криогенное. Воздействие на болячку жидким азотом. Практически не остаются следы и безболезненно все проходит.

Лечить базалиому дома не в коем случае нельзя, потому как это рак!

Что такое базалиома

Базалиома кожи представляет собой опухоль, которая развивается из базального слоя эпидермиса. Данный недуг относят к группе раковых, хотя он имеет ряд особенностей. В отличие от раковых опухолей базалиома не характеризуется такого рода злокачественными свойствами, но при этом и отнести ее к доброкачественным образованиям тоже нельзя. Еще одним отличием базалиомы кожного покрова лица является отсутствие метастазов и медленный рост.

Базалиома, или как ее еще называют базально-клеточный рак, считается самой злокачественной опухолью кожных покровов среди европейского населения. Развивается болезнь из клеток базального слоя кожи, основной функцией которой является регенерация эпителия. Кроме клеток базального слоя, источником зарождения злокачественного новообразования могут стать клетки волосяных фолликулов. В большинстве случаев базалиома не дает отдаленных метастазов и склонна к инвазивному росту, то есть прорастает в окружающие ткани, разрушая их, и нередко рецидивирует, даже если лечить недуг.

Как правило, базально-клеточный рак базируется на открытых участках кожного покрова, поражая кожу волосистых участков головы и лица. Зачастую недуг беспокоит людей пожилого возраста, хотя в последнее время он наблюдается и у молодых пациентов, что объясняется участившимися поездками молодежи в края с жарким климатом и развитой модой на посещение соляриев.

Виды новообразования

Различают несколько разновидностей базалиомы кожи:

1. Плоская — новообразование в виде бляшки с точными приподнятыми и валикообразными краями.
2. Узелковая базалиома — опухоль круглой формы, розового цвета, с частыми кровяными выделениями. В середине может еще наблюдаться незначительное углубление.
3. Поверхностное новообразование имеет вид розового блестящего пятна с незначительными приподнятыми границами. Место ее базирования — туловище. Зачастую проявляется в виде множественных новообразований.

Из всех приведенных видов поверхностная базалиома является наиболее безопасной. Человек с таким недугом может прожить всю жизнь, изменения наблюдаются лишь в размерах опухоли.

А самой распространенной считается узелковая форма недуга. Из нее, как правило, образуются остальные виды. Ее часто сопровождают эрозия и язвенные образования, при этом развивается она локально, не задевая другие участки тела.

Изначально на коже лица образуется узелок, который через время изъязвляется и покрывается коркой. Через несколько месяцев/лет узел увеличивается вширь, при этом образуются язвы. В итоге базалиома преобразуется в большую бляшку до 10 см с шелушащейся поверхностью, а затем превращается в грибовидный узел, разрушающий все мышечные ткани и кости, расположенные под ним. Именно поэтому так важно начинать лечить недуг своевременно.

Причины и признаки заболевания

Пока не было установлено точных причин развития базалиомы. Некоторые специалисты считают, что имеется генетическая предрасположенность к этому виду рака. Еще развитию недуга способствуют ослабленный иммунитет и длительная инсоляция.

Больше развитию опухоли подвержены обладатели светлой кожи лица и волос, голубых глаз и отдельно — альбиносы. Также к предрасполагающим факторам развития базально-клеточного рака относятся:

• длительный контакт с фенолами, нитрозаминами, мышьяком, пестицидами и ароматическими аминами;
• воздействие ионизирующих лучей;
• длительный курс лечения медикаментами, влияющими подавляюще на иммунную систему.

Что касается симптомов проявления недуга, то в первую очередь у больного образуется кожный узелок розового цвета на одном из таких участков, как голова, носогубные складки, уголки глаз, нос или верхняя губа. Проявляться опухоль может по-разному, все зависит от типа и локализации недуга. Как правило, на такие мелочи больные не обращают внимания. А если попробовать удалить корочку, то под ней будет виден кожный дефект с кровяными выделениями, который снова покроется корочкой. Поэтому, не зная, что это такое, лучше не трогать, поскольку без диагностики и правильного лечения опухоль может прорасти вглубь тканей, разрушив их.

Диагностика базалиомы кожи

Если после визуального осмотра специалистом у пациента не была обнаружена солидная базалиома, для постановки диагноза больному назначают цитологические и гистологические обследования мазков-отпечатков или сдачу соскоба с поверхности узелка. Диагноз может подтвердить наличие гнездовидных скоплений веретенообразных, овальных или круглых клеток с незначительными границами вокруг них. Можно еще сделать анализ на рак кожи путем сдачи мазка с глубинок язвы, что позволит специалистам определить клеточный состав.

В целом постановка диагноза иногда затрудняется, из-за чего довольно часто назначают пациентам различные лабораторные анализы.

За счет существующей гистологической картины базально-клеточного рака, как и его клинических разновидностей, требуется проводить дифференциальную диагностику с целью подтверждения или опровержения иных кожных недугов. К примеру, красную волчанку, плоский лишай, заболевание Боэна необходимо дифференцировать от плоского вида поверхностной базалиомы, а рак родинки от пигментной формы, псориаз или склеродермию — от склеродермиформного новообразования. Только после подтверждения диагноза лечащий врач может подобрать правильный метод лечения.

Способы лечения

Лечить базалиому кожи лица можно разными способами и их комбинациями:

1. Лучевая терапия. Это воздействие рентгеновских лучей высокой энергии на раковые клетки. Данный способ позволяет добиться желаемого эффекта при маленьких новообразованиях. Но лучевой терапией можно не только лечить недуг, но и наносить вред, поскольку облучению подвергают «соседние» здоровые ткани.
2. Криотерапия подразумевает охлаждение опухоли жидким азотом, что позволяет заморозить внутриклеточные жидкости и разрушить клетки ледяными кристаллами. После такого лечения базалиомы кожи лица не остаются рубцы. Минус в том, что проводить его можно лишь при неглубокой инфильтрации язвы.
3. Лечение лазером. В новообразование вводят лазерный зонд, с помощью которого проникает световой луч высокой плотности. Таким способом запускается процесс разрушения и испарения зараженных тканей. Лазеротерапию назначают при базалиоме небольших размеров.
4. Электрокоагуляция — это выжигание поверхностного узелка при помощи электрического тока.
5. Фототерапия подразумевает нанесение на поверхностное уплотнение специального кремообразного вещества, которое проникает внутрь клеток, повышая его светочувствительность. После этого делают излучение источником мощного света, что разрушает ткань опухоли.
6. Химиотерапия применяется очень редко, поскольку данный недуг не характеризуется метастазированием.
7. Хирургическое вмешательство считается самым надежным способом лечения. Проводится операция в стационаре под анестезией. После этого больной должен находиться под строгим гистологическим контролем, ведь даже оставшаяся одна клетка способна вызвать рецидив недуга. Иногда может потребоваться повторная операция, если, например, опухоль не удалось за один раз удалить.
8. Медикаментозное лечение. Специальное лекарство наносится на пораженный участок, что активирует иммунную систему и цитостатически воздействует на раковые клетки. Данный метод можно использовать только как дополнительный, к примеру, после того, как была проведена лучевая терапия.

Во время лечения нужно оградить кожу от прямых солнечных лучей, при этом следует обрабатывать раневую поверхность. Также должна соблюдаться специальная диета в качестве профилактики, которая позволит укрепить иммунитет.

Заключение

При подозрении на базалиому кожи не стоит тянуть с визитом к врачу. Только специалист сможет провести правильную диагностику образования и назначить лечение. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на полное выздоровление.

Причины базалиомы на лице

Данное новообразование с одинаковой частотой появляется на лице женщин и мужчин, т. е. привязки к половой принадлежности она не имеет. А вот возрастными особенностями она продиктована чаще всего. До 50 лет случаи заболевания очень редки. Зато после этого рубежа риск возникновения этой опухоли очень велик. Чтобы обезопасить себя от неё, нужно знать основные причины базалиомы на лице, среди которых медики называют следующие факторы:

• постоянный загар, переизбыток ультрафиолета, злоупотребление соляриями, слишком длительное пребывание на солнце;
• воздействие высоких температур (например, работа на кухне);
• ионизирующее (радиоактивное, рентгеновское) излучение, лучевая терапия;
• контакт с канцерогенными веществами (мышьяком, смолами, дёгтем, сажей, нефтепродуктами, некоторыми красителями) — и в связи с этим в группе риска оказываются курильщики, так как табачные смолы способствуют развитию базалиомы;
• пожилой возраст;
• светлая кожа;
• склонность к образованию веснушек и пигментных пятен;
• наследственные, генетические заболевания;
• хронические воспаления на коже лица;
• частые ожоги;
• келоидные рубцы;
• трофические изменения (липодерматосклероз, гиперпигментация, микробная экзема, белая атрофия);
• частые механические повреждения одних и тех же участков лица;
• пониженный иммунитет из-за ВИЧ, приёма цистостатических препаратов, заболеваний крови, трансплантации органов;
• проживание в южных регионах (где много солнца).

Вот почему на лице появляется базалиома: все эти факторы могут способствовать её образованию. Хотя природа происхождения этой опухоли, как и других разновидностей рака, ещё до конца не выяснена. Это лишь предположения учёных, которые, тем не менее, нужно обязательно иметь в виду, чтобы избежать опасных последствий. В зависимости от внешнего вида (клинической картины) и степени запущенности в медицине различают следующие виды базалиом на лице.

Прежде, чем удалить родинку, подумайте о последствиях. Из статьи Вы узнаете о возможных осложнениях после операции.

Эффективное лечение кожи лица грязевыми масками>>.

Виды новообразований

Подобного рода новообразования появляются преимущественно на открытой коже, т. е. лице. Они поражают чаще всего крылья носа, носогубные складки, верхнюю губу, виски, уголки глаз (как внешние, так и внутренние). Проявлять себя могут по-разному. Так как симптоматика заболевания бывает неодинаковой, различают несколько видов, стадий и форм этой опухоли.

Виды базалиомы на лице:

• узелковая форма — экзофитная (т. е. растущая внутрь) округлая опухоль, обычно розового цвета, склонна к кровоточивости, напоминает по внешнему виду узелок, в центре которого можно увидеть углубление;
• язвенная базалиома образуется обычно из узелковой, если та не подвергалась никакому лечению, была запущена;
• солидная (крупноузелковая, нодулярная) базалиома — одиночный узел в виде сферы, растущий не вовнутрь, а наружу;
• плоская базалиома лица — бляшка с приподнятыми, чётко очерченными валикообразными краями;
• поверхностная базалиома на коже лица — редкость (обычно поражает тело, а не лицо), представляет собой розовое пятно с блестящей поверхностью и приподнятыми краями, самая безопасная из всех остальных форм, так как может существовать десятилетиями, постепенно увеличиваясь в размерах, но не нанося особого вреда здоровью;
• бородавчатая базалиома — небольшие многочисленные полусферические плотные узелки, возвышающиеся над поверхностью кожи, похожи на соцветия цветной капусты светлого окраса.

Есть ещё одна классификация базалиом, применяемая непосредственно в узких кругах медицины — Международная гистологическая:

• поверхностная мультицентрическая;
• склеродермальная;
• фиброзно-эпителиальная.

В медицинских справках и картах после посещения онколога или дерматолога можно найти диагностические стадии базалиомы, зашифрованные особыми индексированными буквами:

• T — первичная опухоль (начальная стадия базалиомы);
• Т_х — недостаточно данных для постановки точного диагноза;
• T_is — преинвазивная карцинома;
• T₁ — базалиома до 2 см (I стадия);
• Т₂ — опухоль до 5 см (II стадия);
• Т₃ — новообразование более 5 см (III стадия).
• Т₄ — базалиома, прорастающая глубоко в дерму, мышцы, хрящ, кости (IV стадия).

Разные стадии и формы базалиомы требуют разного подхода и лечения. Чем раньше распознать заболевание, тем быстрее вы избавитесь от этой опухоли. А сделать это можно только на приёме у онколога после цитологического исследования и биопсии. Так что не стоит тянуть с походом к врачу. Только он может назначить терапевтический курс. Самолечение приведёт к осложнениям и последней стадии, которая уже пожизненно останется с вами.

Лечение базалиом на лице

После диагностики врач назначает лечение базалиомы кожи лица в зависимости от её формы и стадии развития.

Медикаментозное лечение

Основные методы терапии сводятся к следующим:

• лучевое лечение базалиомы назначается на начальной стадии развития опухоли, когда на неё воздействуют короткофокусным рентгеновским излучением;
• хирургическое удаление базалиомы возможно лишь при наличии небольшого размера опухоли;
• комбинированная терапия — следствие уже запущенных стадий базалиомы: сначала её облучают, а затем назначают иссечение; при рецидивах назначается такая же методика лечения;
• лекарственный способ — применение небольших доз цитостатических препаратов (спиробромина, проспидина, циклофосфамида);
• криогенное лечение (криотерапия, криодеструкция) — замораживание базалиомы до -20 °C в сочетании с ультразвуком, наиболее удачный метод, не требующий анестезии и не имеющий противопоказаний;
• лазерная терапия — применяется к опухолям незначительного размера;
• электрокоагуляция — выжигание базалиомы током.

Иногда, попутно с медикаментозным лечением базалиомы, врач может разрешить использовать народные средства. Но их использование должно быть предельно аккуратным и осторожным.

Народные средства лечения

Существуют разные народные средства от базалиомы, которые, судя по отзывам, даже могут облегчить протекание заболевания. Однако стоит помнить о том, что все эти компрессы и маски нельзя использовать для лечения кровоточащих язв, иначе можно занести инфекцию. Поэтому лучше всего получить разрешение у дерматолога (или онколога) на их применение.

• Морковь

Свежую морковь натереть на тёрке и сделать компресс на базалиому. Попутно можно дважды в день выпивать по стакану свежего морковного сока.

• Чистотел

Свежим соком чистотела смазывать базалиому каждый день. Параллельно с наружным применением этой травы можно употреблять внутрь его настойку. Залить стаканом кипятка чайную ложечку высушенных цветков чистотела. Пить трижды в день по 50 мл.

• Табачная настойка

Залить 50 гр табака стаканом водки, оставить в холодильнике на 2 недели. Ёмкость ежедневно встряхивать. Процедить. Смочить в получившейся настойке ватку и зафиксировать её на базалиоме пластырем. Курс лечения — 10 дней.

• Настойка камфары

Купить в аптеке камфорные кристаллы (10 грамм). Развести в 50% спирте. Смесь отстаивать до тех пор, пока не растворятся все кристаллы. На это обычно уходит несколько дней. Курс лечения компрессами — 10 дней. Сделать интервал в 5 дней и снова приступить к 10-дневному лечению. Камфорные компрессы постепенно уменьшают базалиому.

• Многокомпонентная мазь против базалиомы

В домашних условиях можно приготовить достаточно эффективную мазь от базалиомы на лице. Смешать 200 гр измельчённой мякоти листьев алоэ, 100 мл кедрового масла, 50 гр берёзового дёгтя. Нагреть на водяной бане до 50 °С. Добавить 20 гр пчелиного воска. Процедить.

• Дрожжи

Пивные дрожжи развести водой. Смочить в них небольшую ватку или марлю, зафиксировать на базалиоме пластырем на несколько часов. Делать такие примочки ежедневно.

• Мумие

Смешать 2 гр мумие, 500 мл виноградного сока. Нагреть на водяной бане до 70 °С. Пить внутрь натощак по 50 мл в течение 10 дней.

Профессиональная терапия базалиомы на лице — гарантия полного выздоровления в большинстве случаев. А вот самолечение и применение народных средств без разрешения врача чреваты осложнениями и затяжным течением болезни. Хотя в целом прогноз оказывается благоприятным.

Прогноз

Врачи дают благоприятный прогноз для базалиомы кожи I-III стадий, когда она не прорастает внутрь хрящей, костей и мышц. Но даже IV стадия заболевания лечится хирургическим путём, а повреждённые черепно-лицевые кости заменяются пластинами в рамках пластической хирургии. Во всём остальном последствия базалиомы никак не сказываются на здоровье переболевшего или его внешнем виде (кожа после выздоровления не хранит следов опухоли). Так что не стоит опускать руки и бояться операций — подчас это единственная возможность удалить новообразование навсегда. А вот если не обратиться к врачу своевременно, это чревато необратимыми изменениями на коже:

• сначала на лице появляется безобидный (на первый взгляд) безболезненный узелок;
• вскоре он изъязвляется (покрывается небольшими язвочками), на нём образуется корочка;
• в течение 3-4 месяцев (а иногда и лет) узелок постепенно растёт вширь и постоянно сопровождается образованием кровоточащих и болезненных язв;
• опухоль становится явно дольчатой;
• на её поверхности появляются телеангиэктазии (сосудистые сеточки и звёздочки, мелкие капилляры в огромных количествах покрывают её);
• при отсутствии надлежащего лечения базалиома превращается в достаточно большую по площади (более 10 см) плоскую бляшку, которая постоянно шелушится, или в грибовидный узел, выступающий над поверхностью кожи, или в глубокую язву, которая будет постепенно разрушать близлежащие кости и мышечные ткани.

А вот базалиома после удаления вас совсем не будет беспокоить. Современная пластическая хирургия достигла значительных высот, так что после её иссечения или облучения не остаётся никаких шрамов или рубцов. Стоит решиться на такой шаг, чтобы навсегда забыть про эту напасть и больше никогда к ней не возвращаться. Нужно понимать, что базалиома на лице — это не просто косметическая проблема, которую можно решать в домашних условиях. Это серьёзное кожное заболевание, которое нужно лечить профессионально и как можно быстрее.

Раку кожи не свойственно распространяться в более глубокие слои эпидермиса: он поражает только базальный слой. Но в некоторых случаях возможно поражение окружающих тканей, в том числе мышц, костей и нервных волокон. В том случае, когда базалиома затрагивает нерв, пациент испытывает болевой синдром.

При отсутствии метастазов опасность заболевания кроется лишь в злокачественном новообразовании. Базалиома кожи лица разрастается, захватывая все больше клеток здоровой кожи, разрушая ее. Функции кожных покровов при этом нарушается, так как злокачественные клетки не способны защитить организм от негативных воздействий внешней среды.

Базалиому невозможно вылечить самостоятельно. Очень часто люди с базалиомой кожи лица даже не подозревают, что больны. Опухоль при этом принимается за прыщик. Этот прыщик люди привычно для себя сковыривают, но изменений не происходит: опухоль остается на месте. Разрастаясь, базалиома начинает захватывать все больше тканей. Чтобы не допустить разрастания, следует как можно раньше обратиться ща помощью к врачу.

Помочь избавиться от базалиомы кожи лица в силах только традиционная медицина, которая нашла несколько методов ее лечения. Если размеры опухоли небольшие, то часто прибегают к хирургическому удалению.

Один из самых эффективных способов борьбы с раком кожи — это рентгенотерапия. Таким способом удобно пользоваться при лечении маленьких очагов заболевания на лице. Метод может использоваться в качестве самостоятельного лечения, или как составная его часть.

Криогенная деструкция опухоли — это самая безболезненная процедура, которая редко влечет за собой осложнения. Лечение происходит под воздействием на базалиому кожи лица низких температур, при которых раковые клетки начинают гибнуть.

Симптомы базалиомы кожи лица можно обнаружить сразу после того, как начался рост новообразования. Отличить рак кожи можно по следующим признакам:

• Опухоль имеет плотную и однородную консистенцию;
• Включение — одиночное;
• Опухоль имеет форму половины шара;
• По краям новообразование имеет утолщение;
• В середине новообразования имеется впадина;
• Опухоль имеет четкие границы;
• В центре пораженного участка имеется тонкая пленка с маленькими чешуйками.

Сквозь кожный покров иногда проглядываются «жемчужинки», которые представляют собой места скопления клеток базального слоя эпидермиса. Обычно такие узелки наблюдаются вдоль опухоли-валика.

Если опухоль не трогать, то ее рост происходит очень медленно: изменений можно не заметить в течение нескольких лет. Но при травмировании опухоли начинается ее бурный рост, который сопровождается образованием язв, не поддающихся лечению.

Природа возникновения базалиомы кожи лица в настоящий момент не установлена. Однако считается, что заболеванию наиболее подвержены люди:

• Часто загорающие на солнце;
• Старше 65-ти лет;
• С имунными нарушениями;
• Подвергшиеся радиоактивному облучению;
• Имеющие генетическую предрасположенность к злокачественным новообразованиям;
• Подвергшиеся воздействию табачных смол;
• Южных регионов страны и южных стран;
• Проживающие в сельской местности.

Чтобы снизить риск развития новообразования, следует сократить время пребывания под прямыми солнечными лучами. Следует также пользоваться солнцезащитными средствами и избегать контакта с вредными веществами и смолами.

Базалиома на лице — это рак кожи, который обычно возникает под воздействием солнечных лучей. Вокруг этого утверждения образовалось несколько мифов.

Миф 1: люди со смуглой кожей могут не бояться солнечных лучей и, как следствие, рака кожи

Это мнение неверно. Темная кожа защищает человека лишь от солнечных ожогов, но не от заболеваний, которые возникают при воздействии на кожу ультрафиолетового излучения. Напротив, люди с темной кожей больше подвержены данному заболеванию, чем люди со светлой кожей.

Миф 2: в облачную погоду можно загорать, не боясь образования раковых опухолей на коже

Базалиома кожи лица чаще всего встречается у людей, часто испытывающих ультрафиолетовое излучение. В пасмурную погоду ультрафиолетовые лучи все равно проникают сквозь облака. Так, до поверхности земли сквозь тучи может проникнуть до 80 % ультрафиолетовых лучей по сравнению с ясной погодой. Разница не настолько велика, чтобы считать, что загорание в пасмурную погоду безопасно.

Миф 3: крем от загара способен защитить от базалиомы кожи лица

Действительно, люди, которые пользуются солнцезащитными средствами, меньше подвергаются воздействию ультрафиолетового излучения. Но пользоваться кремом при этом необходимо каждые 40-80 минут, иначе защита окажется напрасной. После купания следует нанести новый слой крема.

Таким образом, базалиома кожи лица — это злокачественное новообразование на лице, которое нельзя вылечить самостоятельно. Но человек может снизить риск заболевания раком кожи, сократив время пребывания на солнце и пользуясь специальными защитными средствами.

Базалиома – общая характеристика и механизм развития опухоли

Базалиома также называется базально-клеточным раком кожи, разъедающей язвой или карциноидом кожи. Все данные термины используются в качестве синонимов для обозначения одной и той же патологии, а именно – опухоли кожи из атипически измененных клеток базального слоя эпидермиса.

В настоящее время базалиомы составляют от 60 до 80% среди всех разновидностей рака кожи. Развиваются опухоли в основном у людей старше 50 лет. В более молодом возрасте базалиомы практически не встречаются. В популяции опухоль несколько чаще поражает мужчин. Суммарный риск заболеть данной разновидностью рака кожи в течение всей жизни составляет 30 – 35% для мужчин и 20 – 25% для женщин. То есть, опухоль встречается довольно часто – у каждого третьего мужчины и у каждой четвертой женщины.

Опухоль специфична для кожи и никакие другие органы не поражает, то есть, базалиомы могут формироваться исключительно на кожных покровах.

Наиболее часто базалиома локализуется на следующих участках кожи:

• Верхняя губа;
• Верхнее или нижнее веко;
• Нос;
• Носогубные складки;
• Щеки;
• Ушная раковина;
• Шея;
• Волосистая часть головы;
• Лоб.

В 90% случаев базалиома локализуется на указанных участках кожи лица. В остальных 10% случаев опухоль может сформироваться на коже туловища, рук или ног.

По характеру роста базалиомы относятся к злокачественным опухолям, поскольку новообразование растет не в капсуле, а, не имея какой-либо оболочки, просто прорастает в ткани, разрушая их нормальную структуру. Базалиома растет не только в глубину, но и в ширину, что проявляется одновременным расширением площади опухоли и увеличением объема поврежденных подлежащих тканей. То есть, за счет роста в ширину базалиома захватывает новые здоровые участки кожи, расположенные на границе с опухолью. А за счет роста в глубину опухоль последовательно прорастает сначала все слои кожи, а затем и подкожную жировую клетчатку. Как правило, внешние размеры базалиомы коррелируют с глубиной ее разрастания в ткани. То есть, чем большую площадь имеет поверхность базалиомы на коже, тем глубже она проросла в ткани.

Несмотря на агрессивный характер роста, заключающийся в прорастании тканей с нарушением их структуры и функций, базалиома медленно увеличивается в размерах – обычно не более 5 мм в год. Это делает опухоль медленно-прогрессирующей, а потому относительно хорошо поддающейся лечению.

Однако помимо агрессивного инвазивного роста любая злокачественная опухоль характеризуется способностью к метастазированию, которого у базалиомы нет. То есть, базалиома не дает метастазов в другие органы, и это отличает ее от других злокачественных опухолей различных локализаций и происхождения.

Поскольку базалиома обладает только одним обязательным свойством злокачественного новообразования (агрессивным характером роста), а вторым – нет (способностью к метастазированию), то ее часто относят к пограничным опухолям. Это означает, что базалиома обладает свойствами и доброкачественной, и злокачественной опухоли одновременно.

Базалиома развивается из переродившихся клеток базального слоя эпидермиса. Чтобы понимать, что это означает, необходимо представлять себе строение кожи и особенно ее верхнего слоя – эпидермиса. Так, кожа состоит из гиподермы, дермы и эпидермиса. Самый верхний слой, который мы видим у любого человека – это эпидермис, состоящий из пяти слоев. Самый нижний слой называется базальным или ростковым, за ним идет шиповидный, далее следуют зернистый и блестящий, и покрывает их – роговый. Именно роговый слой является наружным и непосредственно контактирует с окружающей средой. Базалиома формируется из клеток базального слоя эпидермиса, претерпевших злокачественное перерождение.

Поскольку эпидермис и, соответственно, его базальный слой имеется только на кожном покрове, то базалиома может формироваться исключительно на коже. В других органах базалиома не может образоваться никогда.

Внешне базалиома представляет собой пятно, родинку или возвышение на коже, которое постепенно увеличивается в размерах, причем в центральной части образуется углубление и язва, покрывающаяся коркой. При отрывании данной корочки видна изъязвленная кровоточащая поверхность. Базалиому можно принять за ранку, однако она в отличие от истинной раны, никогда не заживает полностью. То есть, язва в центре опухоли может практически зажить, но затем опять образоваться и т.д. Изъязвленная базалиома формируется при довольно длительном существовании опухоли, а на начальных этапах она напоминает обычный вырост на коже или родинку.

Базалиома кожи, кожи лица и носа

Термины «базалиома кожи» и «базалиома кожи лица» не совсем корректны, поскольку в них присутствует избыточное уточнение. Так, базалиома всегда локализуется только на коже, на каких-либо других органах данная опухоль не может сформироваться никогда и ни при каких обстоятельствах. То есть, базалиома бывает всегда только кожи. Поэтому термин «базалиома кожи» представляет собой вариант того избыточного и ненужного уточнения, которое емко и образно описывается выражением «масло масляное».

В термине «базалиома кожи лица» также присутствует неверное и ненужное уточнение «базалиома кожи» и дополнительно указывается, на каком именно участке кожного покрова локализуется опухоль – лицо. Однако в 90% случаев базалиомы локализуются на коже лица, и врачи для уточнения их расположения всегда указывают гораздо более точные ориентиры, такие, как крыло носа, носогубная складка и др. Поэтому, по сути, термин «базалиома кожи лица» одновременно содержит и ненужное уточнение, и совершенно неточное указание локализации опухоли.

Термин «базалиома носа» представляет собой вариант правильного обозначения вида опухоли и уточнения ее локализации. Формирование базалиомы на носу происходит довольно часто у людей разного пола и возраста. Однако по своему течению, клиническим разновидностям и методам лечения базалиома носа ничем не отличается от таковой любой другой локализации, например, базалиомы века или базалиомы шеи и т.д. Поэтому нецелесообразно рассматривать базалиому каждой локализации отдельно. В дальнейшем тексте статьи приведем данные, характерные для всех базалиом любой локализации, и если будет необходимо подчеркнуть какие-либо особенности опухоли носа, это будет сделано.

Базалиома глаза

Базалиомы глаза не существует, поскольку данная опухоль может локализоваться только на кожных покровах. Однако базалиома может сформироваться на веках или на коже в области внутреннего угла глаза. В этом случае люди часто ошибочно называют такие новообразования базалиомами глаза, хотя на самом деле они являются опухолями кожи. Течение, клинические формы и методы терапии базалиом, располагающихся в непосредственной близости от глаза, точно такие же, как и для опухолей любой другой локализации (например, носа, шеи, губы и др.), поэтому мы не будем выделять их в отдельные разделы.

Базалиома и рак кожи

Базалиома является одной из трех разновидностей рака кожи. Помимо базалиом, к раку кожи относят следующие опухоли:

• Плоскоклеточный рак кожи;
• Меланома.

По сравнению с меланомой и плоскоклеточным раком, базалиома обладает более доброкачественным течением, а потому в 80 – 90% случаев поддается полному излечению, после которого человек живет достаточно длительный промежуток времени и умирает от других причин или заболеваний. Отличительными чертами базалиомы является медленный рост и отсутствие метастазов в другие органы. Меланома и плоскоклеточный рак растут гораздо быстрее и характеризуются высокой склонностью к метастазированию, из-за которых они являются более агрессивными, а потому и потенциально опасными опухолями.

Однако медленный рост базалиомы и отсутствие метастазов не означает, что ее не нужно удалять, поскольку данная опухоль все же относится к злокачественным. Основной признак, по которому базалиома относится к злокачественным новообразованиям – это ее агрессивный рост, при котором опухоль не имеет оболочки и растет прямо внутрь тканей, разрушая их структуру полностью. Из-за такого характера роста базалиома полностью нарушает структуру участка кожи, на котором локализуется, и поэтому подлежит удалению. К сожалению, после удаления базалиома рецидивирует в 50% случаев, что также характерно для рака.

Базалиома (начальная и развернутая стадия) – фото

На данной фотографии изображена поверхностная базалиома.

На данной фотографии изображена узловая базалиома.

На данной фотографии изображена базалиома на начальной стадии.

На данной фотографии изображена базалиома носа.

На данной фотографии изображена базалиома волосистой части головы.

Причины заболевания

Причины развития базалиомы, как и других опухолей, в настоящее время точно не установлены. Однако выявлены так называемые предрасполагающие факторы, наличие которых у человека повышает риск развития базалиомы. К подобным предрасполагающим факторам относят следующие:

• Частое и длительное пребывание на солнце, в том числе работа под прямыми солнечными лучами;
• Посещение солярия в течение длительного времени;
• Светлая кожа;
• Склонность к образованию солнечных ожогов;
• Склонность к образованию веснушек после непродолжительного нахождения под прямыми солнечными лучами;
• Кельтское происхождение;
• Работа с соединениями мышьяка;
• Употребление питьевой воды, содержащей мышьяк;
• Частые и продолжительные контакты с канцерогенными веществами, такими, как сажа, деготь, смола, парафиновый воск, битум, креозот и продукты нефтепереработки;
• Вдыхание продуктов сжигания горючих сланцев;
• Сниженный иммунитет;
• Альбинизм;
• Наличие пигментной керодермы;
• Наличие синдрома Горлинга-Гольца;
• Воздействие ионизирующего излучения, в том числе произведенная ранее лучевая терапия;
• Ожоги;
• Рубцы на коже;
• Язвы на коже.

Помимо предрасполагающих факторов, базалиомы имеются предраковые заболевания, наличие которых существенно повышает риск развития опухоли, поскольку они могут перерождаться в рак. К предраковым заболеваниям базалиомы относят следующие:

• Кератоакантома;
• Кожный рог;
• Актинический кератоз;
• Пигментная ксеродерма;
• Верруциоформная эпидермодисплазия Левандовского-Лютца;
• Гигантская кондилома Бушке-Левенштайна;
• Лейкопия.

При появлении вышеперечисленных предраковых заболеваний кожи их следует своевременно вылечить, поскольку если данные состояния оставить без внимания, они могут переродиться в злокачественную опухоль, причем не только в базалиому, но и в меланому или плоскоклеточный рак кожи.

Формы базалиомы (классификация)

В настоящее время имеется две основных классификации базалиом, одна из которых основана на внешнем виде и особенностях роста опухоли, а вторая – на ее микроскопическом строении. Соответственно, классификация базалиом на основе их вида и особенностях роста считается клинической и наиболее часто используется практикующими врачами для описания опухоли в развернутой формулировке диагноза. Классификация базалиом на основе их микроскопического строения используется врачами-гистологами, которые изучают удаленные опухоли или их части, взятые в ходе биопсий. Данная гистологическая классификация практикующими врачами-клиницистами практически не используется, но играет большое значение в научных исследованиях.

Согласно клинической классификации выделяют следующие формы базалиомы:

• Узелково-язвенная форма;
• Крупноузелковая (нодулярная, солидная форма);
• Прободающая форма;
• Бородавчатая (папиллярная) форма;
• Пигментная (плоская рубцовая) форма;
• Склеродермоподобная форма;
• Поверхностная (педжетоидная) форма;
• Цилиндрома (опухоль Шпиглера).

Вышеперечисленные формы обеспечивают довольно подробное и точное описание всех вариантов базалиом, которые могут встретиться практикующему клиницисту. Однако наиболее часто у человека развиваются базалиомы узловой (узелково-язвенные или нодулярные), поверхностной, склеродермоподобной или плоской форм. Рассмотрим краткую характеристику всех форм базалиом.

Узелково-язвенная базалиома

Узелково-язвенная базалиома наиболее часто формируется на веках, складках между щеками и носом, а также на внутренних углах глаз. На начальных стадиях базалиома представляет собой плотный небольшой узелок, выступающий над остальной поверхностью кожи. Кожа, покрывающая базалиому, окрашена в различные оттенки розового и красного, и сильно истончена. Размеры опухоли медленно, но неуклонно увеличиваются. При существовании в течение длительного времени поверхность узелка изъязвляется, вследствие чего в центре образуется провал, закрытый сальным налетом беловатого цвета, который сменяется корочкой. Под влиянием изъязвления узелок приобретает неправильную форму, центр которой покрыт корочкой, а на оставшихся участках видны кровеносные сосуды. По краям узелка образуется валик жемчужного цвета. опухоль активно разрушает все пограничные с ней ткани кожи, увеличиваясь в размерах.

Солидная (нодулярная, крупноузелковая) базалиома

Солидная базалиома локализуется на тех же участках кожи, что и узелково-язвенная форма опухоли. Однако в отличие от узелково-язвенной формы, крупноузелковая базалиома всегда растет наружу, а не в глубь кожи. Поэтому данная форма базалиомы представляет собой выступающее над поверхностью кожи образование в форме половины шара, которое медленно увеличивается в размерах, выбухая наружу все больше. Кожа над опухолью окрашена в светло-розовый или желтоватый цвет, и под ней видны кровеносные сосуды.

Прободающая базалиома

Прободающая базалиома обычно формируется на участках кожного покрова, которые постоянно травмируются. По внешнему виду сходна с узелково-язвенной формой, однако степень изъязвления у прободающей базалиомы гораздо выше. Это означает, что практически весь узелок покрыт корочкой, а по краям имеет лишь небольшой объем неизъязвленных тканей, из-под которых просвечивают кровеносные сосуды. Кроме того, прободающая базалиома растет гораздо быстрее узелково-язвенной.

Бородавчатая базалиома

Бородавчатая базалиома характеризуется ростом наружу, формируя при этом причудливые разрастания, напоминающие по внешнему виду цветную капусту. Опухоль покрывает кожу в виде многочисленных полушаровидных узелков, выступающих над ее поверхностью. Кожа над узелками окрашена в более светлые тона относительно окружающего кожного покрова. На поверхности узелков отсутствуют изъязвления и не просвечивают кровеносные сосуды. Сами узелки очень плотные наощупь.

Пигментная (плоская рубцовая) базалиома

Пигментная (плоская рубцовая) базалиома имеет вид темной (коричневой или черной) плоской родинки, окруженной возвышающимся ободком, состоящим из очень мелких узелков и напоминающим жемчужное ожерелье. При длительном существовании базалиома увеличивается в размере, а ее центральная часть, находящаяся внутри «жемчужного» ободка, начинает изъязвляться. Вследствие этого образуется плоская язва, которая начинает заживать с образованием рубца. В итоге базалиома приобретает характерный вид – пятно с рубцами в центре, расположенное ниже уровня окружающей кожи, окруженное «жемчужным» валиком и постоянно увеличивающееся в размерах.

Склеродермоподобная базалиома

На начальных стадиях выглядит, как небольшой и плотный бледный узелок, возвышающийся над поверхностью кожи. Постепенно узелок вырастает и образует бляшку, покрытую тонкой бледной кожей, через которую просвечивают кровеносные сосуды. В редких случаях поверхность бляшки подвергается изъязвлению.

Поверхностная базалиома

Поверхностная базалиома представляет собой плоскую бляшку на коже различной неправильной формы, окрашенную в различные оттенки красного или розового. По краю образования имеется валик из мелких пузырьков, образующих структуру, похожую на жемчужное ожерелье. Размер бляшки медленно увеличивается. Подобная форма базалиомы может существовать десятилетиями, поскольку ее поверхность не изъязвляется и не беспокоит человека.

Цилиндрома (опухоль Шпиглера)

Цилиндрома (опухоль Шпиглера) всегда формируется только на волосистой части головы. Опухоль состоит из большого количества мелких плотных узелков в форме полусферы, возвышающихся над поверхностью кожи. Узлы окрашены в фиолетово-розовый цвет, а их размер может колебаться от 1 см до 10 см. Поверхность базалиом сплошь покрыта сосудистыми звездочками.

Согласно гистологической классификации выделяют три разновидности базалиомы:

1. Поверхностная мультицентрическая базалиома; 2. Склеродермальная базалиома; 3. Фиброзно-эпителиальная базалиома.

Симптомы заболевания

Базалиома характеризуется медленным, но неуклонным ростом, вследствие чего в течение нескольких лет опухоль из маленького узелка превращается в образование более 10 см в диаметре. На начальных стадиях базалиома выглядит, как розовато-серый, полупрозрачный пузырек, напоминающий жемчужину. Наощупь опухоль плотная, покрытая корочкой. Корочка плохо отделяется от поверхности базалиомы. В некоторых случаях опухоль возникает не как узелок, а напротив, как вдавленная эрозия, напоминающая царапину.

Затем по мере роста опухоли ее центральная часть начинает изъязвляться. Причем язвочки покрываются корочками, при отделении которых становятся видны кровоточащие эрозии. Вокруг корочки или открытой язвочки имеется валик из мелких пузырьков-«жемчужин». Со временем язва становится глубже, а ее поверхность уплотняется, а по краям образуется валик. По мере разрастания базалиомы ее поверхность начинает шелушиться.

Базалиома может расти верх или вглубь. Если опухоль растет вверх, то есть, наружу, то изъязвляясь, она образует плотную и неподвижную бляшкообразную структуру на поверхности кожи. Если же опухоль растет вглубь, то изъязвляясь, она все сильнее углубляется и, в конечном итоге, разрушает глубоко расположенные ткани, в том числе кости.

Стадии базалиомы

В зависимости от размеров опухоли и глубины поражения тканей выделяют пять стадий базалиомы:

• Стадия 0 – базалиома in situ (опухоль еще не сформировалась, но в коже уже появились раковые клетки).
• Стадия I – поверхностная базалиома (опухоль не превышает 2 см в самом большом размере).
• Стадия II – плоская базалиома (опухоль от 2 см до 5 см в самом большом размере).
• Стадия III – глубокая базалиома (опухоль более 2 см в размере с изъязвлением поверхности). На этой стадии происходит прорастание опухоли в дерму, подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия и кости.
• Стадия IV – папиллярная базалиома (опухоль более 5 см в диаметре с изъязвлениями и разрушенными костями, расположенными под новообразованием).

Помимо данной точной классификации используется другая – более простая, согласно которой выделяют начальную, развернутую и терминальную стадии базалиомы.

Начальная стадия базалиомы соответствует 0 и I стадиям точной классификации. Это означает, что к начальной стадии относят базалиомы, представляющие собой небольшой узелок менее 2 см в диаметре без изъязвления.

Развернутая стадия базалиомы соответствует II и началу III стадии точной классификации. То есть, развернутая стадия базалиомы характеризуется появлением относительно большой опухоли с первичным изъязвлением.

Терминальная стадия базалиомы соответствует III–IV стадиям точной классификации. Это означает, что в терминальной стадии опухоль имеет большой размер – до 10 см или более, и проросла глубокие подлежащие ткани, в том числе кости. На этой стадии развиваются многочисленные осложнения, обусловленные разрушением органов.

Последствия (осложнения)

Базалиома является самой низкоагрессивной формой рака кожи, которая практически никогда не образует метастазы в другие органы. Однако несмотря на это, базалиома может провоцировать тяжелые осложнения, способные приводить не только к потере функций некоторых органов, но и к смертельному исходу.

Подобные осложнения базалиомы обусловлены разрушением глубоко лежащих тканей растущей опухолью. Если опухоль запущена, то есть, сильно разрослась и разрушила кости, уши, глаза или оболочки головного мозга, то у человека перестают нормально функционировать пораженные органы. Соответственно, именно нарушение зрения и слуха или переломы костей будут являться осложнениями базалиомы. При прорастании базалиомы в головной мозг человек, как правило, умирает.

Базалиома – лечение

Лечение опухоли заключается в ее удалении различными способами. Поскольку опухоль расположена на поверхности кожи и легко доступна для обработки различными средствами, то ее удаление производят не только хирургическим путем, но и консервативными методами. К консервативным методам удаления базалиом относят лучевую терапию и местную химиотерапию мазями или аппликациями. К хирургическим методам удаления базалиомы относят иссечение скальпелем, криодеструкцию и др.

Удаление базалиомы

Удаление базалиомы в настоящее время производится при помощи следующих консервативных и хирургических методов:

• Иссечение базалиомы скальпелем (операция);
• Лазерная деструкция (разрушение базалиомы при помощи облучения лазером);
• Криодеструкция (разрушение опухоли при помощи жидкого азота);
• Электрокоагуляция (разрушение опухоли раскаленной петлей);
• Лучевая терапия (разрушение опухоли облучением);
• Местная химиотерапия (нанесение на опухоль мазей, содержащих 5-фторурацил, имиквимод, метотрексат, колхамин и др.);
• Фототерапия (разрушение опухоли воздействием цветовых вспышек после предварительного введения особого фотосенсибилизирующего вещества).

Операция при базалиоме

Операция при базалиоме заключается в иссечении опухоли вместе с 0,5 – 2 см окружающих тканей при помощи скальпеля. Обычно данный метод используется для удаления базалиом больших размеров или при глубоком прорастании опухоли. Операция производится под местным обезболиванием, поэтому сразу же после ее завершения человек может пойти домой.

Удаление лазером

Удаление базалиомы лазером обладает рядом преимуществ перед хирургической операцией, такими как:

• Минимизация риска рецидива;
• Безболезненность манипуляции;
• Стерильность, что исключает инфицирование раны;
• Заживление без большого и заметного рубца.

К лазерному удалению базалиомы можно прибегать только при небольших размерах опухоли. Также данный метод оптимален при локализации опухоли в трудно доступных местах, например, за ухом, в углу глаза и др.

В зависимости от типа используемого лазера для полного удаления базалиомы придется провести от 1 до 3 сеансов.

К сожалению, лазерное удаление базалиомы нельзя применять при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Травмы и повреждения кожного покрова в области базалиомы;
• Сахарный диабет;
• Острые инфекционные заболевания;
• Нарушение функций щитовидной железы;
• Беременность;
• Повышенная чувствительность к свету;
• Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Криодеструкция опухоли

Криодеструкция базалиомы заключается в обработке опухоли жидким азотом. Под воздействием низкой температуры клетки опухоли погибают и разрушаются, что позволяет полностью удалить новообразование. Криодеструкция проводится под местным обезболиванием.

Облучение базалиомы

Облучение базалиомы проводится редко, поскольку повышает риск развития плоскоклеточного рака кожи в будущем. Однако при невозможности удаления опухоли другими методами, лучевая терапия является ведущим методом лечения, причем весьма эффективным. Для полного разрушения базалиомы производят несколько сеансов облучения, за которые набирают суммарную дозу 45 – 60 Грей.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция заключается в разрушении опухоли разогретыми электрическим током электродами. Метод электрокоагуляции базалиомы полностью аналогичен так называемому «прижиганию» эрозии шейки матки и оптимален для удаления опухолей небольшого размера, локализованных вдали от жизненно-важных органов (глаз, ушей и др.).

Местная химиотерапия

Фототерапия

Фототерапия заключается во введении в опухоль специального фотосенсибилизирующего вещества с последующим воздействием на нее вспышками света. Данный метод применяется для удаления базалиом, находящихся в труднодоступных местах, например, на веках и т.д.

Комбинированный метод удаления базалиом

Комбинированный метод удаления базалиом заключается в применении одновременно нескольких способов, например, криодеструкции и местной химиотерапии и т.д. Обычно комбинированное лечение применяется для базалиом с локализацией в труднодоступных участках или для больших опухолей, проросших глубоко в подлежащие ткани.

Выбор метода удаления опухоли осуществляется лечащим врачом на основании глубины и площади поражения кожи и подлежащих тканей, а также в зависимости от клинической формы базалиомы.

Операция по удалению базалиомы кожи носа, пластика — видео

Народное лечение

Разнообразные народные методы позволяют замедлить рост базалиомы, но не способны полностью удалить новообразование. Поэтому методы народной медицины следует рассматривать в качестве хорошего и эффективного дополнения к хирургическому или консервативному способу удаления базалиомы.

Наиболее эффективны в лечении базалиомы следующие народные методы:

• Мазь с лопухом и чистотелом. Для приготовления мази берут по 1/2 стакана измельченной травы лопуха и чистотела и заливают расплавленным свиным салом. Затем ставят смесь в духовку при 150^o на 2 часа. Готовую мазь перекладывают в удобную емкость и настаивают 2 дня при комнатной температуре, после чего наносят на опухоль толстым слоем по 3 раза в день.
• Свежий сок чистотела. Для его получения достаточно разломать веточку растения. Через несколько секунд на разломе выступит сок, которым можно смазывать базалиому по 3 – 4 раза в день.
• Сок золотого уса. Для получения сока растение золотого уса целиком промывают и пропускают через мясорубку. Измельченное растение собирают в марлю и выдавливают сок в удобную емкость. Затем в данном соке смачивают ватный тампон и накладывают его на базалиому на сутки.

Данными народными методами можно пользоваться, пока нет возможности удалить базалиому, чтобы максимально замедлить рост опухоли и не допустить ее прорастания в глубоко лежащие ткани.

После удаления базалиомы (рецидив)

Базалиома представляет собой опухоль, склонную к рецидивированию. Это означает, что после удаления опухоли риск появления базалиомы на том же участке кожи через некоторых промежуток времени довольно высок. Также высок риск того, что базалиома сформируется на другом участке кожного покрова.

Согласно результатам современных исследований и наблюдений за людьми, которым удаляли различные формы базалиом, вероятность рецидива в течение пяти лет составляет не менее 50%. Это означает, что в течение 5 лет после удаления базалиомы опухоль вновь образуется у половины людей.

Наиболее вероятны рецидивы, если удаленная базалиома локализовалась на веках, носу, губах или ухе. Кроме того, вероятность рецидива базалиомы тем выше, чем больший размер имела удаленная опухоль.

Прогноз

Прогноз по жизни и по здоровью при базалиоме благоприятный, поскольку опухоль не дает метастазов. В течение 10 лет после удаления опухоли выживают в общем 90% людей. А среди тех, у кого опухоль была удалена не в запущенном состоянии, десятилетняя выживаемость приближается практически к 100%.

Запущенной считается опухоль более 20 мм в диаметре или проросшая в подкожную жировую клетчатку. То есть, если базалиома на момент удаления была менее 2 см и не проросла в подкожную жировую клетчатку, то 10-летняя выживаемость составляет практически 98%. Это означает, что данная форма рака поддается полному излечению.

Отзывы о лечении базалиомы

Практически все отзывы о лечении базалиомы являются положительными, что обусловлено быстрым удалением опухоли с последующим полным выздоровлением и восстановлением целостности тканей. В отзывах люди указывают, что опухоль удаляли различными методами, однако во всех случаях результат был положительным – через некоторое время кожа полностью заживала и на ней практически не оставалась следов.

Люди, перенесшие удаление базалиомы, часто пишут, что пробовали народные методы лечения, однако они не помогли, и когда опухоль все же разрослась, пришлось обращаться к врачу и удалять хирургическим путем. В подобных отзывах люди рекомендуют не тянуть время, а как можно скорее после обнаружения базалиомы обращаться к врачу и удалять опухоль, поскольку ничего страшного в этом нет.

Также в отзывах о лечении указывается, что базалиома поддается полному излечению, но может рецидивировать. На основании этого в отзывах содержатся рекомендации не бояться данной разновидности рака, а как можно быстрее удалять опухоль, как при ее первом появлении, так и при рецидиве.

Причины

До сих пор не найден ведущий этиологический фактор, способствующий развитию этого онкообразования, однако, было обнаружено несколько состояний, вызывающих формирование базалиомы:

• Отягощенный наследственный анамнез.
• Наличие кожных рубцов, сформировавшихся на фоне механической травмы либо вследствие ожогов.
• Регулярное травмирование.
• Иммунодепрессия как следствие длительной соматической патологии.
• Были зафиксированы случаи, когда регулярные лучевые нагрузки вызывали опухоль.

Классификация

Выделяют несколько типов базалиомы в зависимости от гистологических особенностей.

1. Поверхностная форма. Для неё характерен поверхностный рост с образованием округлой бляшки, имеющей красный оттенок. Как правило, в размере такая бляшка вырастает до 1 см и более. Поверхность и окрас её – неоднороден, а по периферии формируется так называемое жемчужное ограждение. Анализируя статистические данные по этому заболеванию, можно сделать вывод, что его исход преимущественно благоприятный.
2. Узелковая форма. Визуально этот тип базалиомы представляет собой узелок, не превышающий 5 мм в диаметре. В большинстве случае узелки появляются в области лица (губы, веки, крылья носа). Узелок имеют прозрачную поверхность, через которую удаётся рассмотреть мелкие кровеносные сосуды. Данный тип базалиомы имеет склонность к прорастанию в соседние ткани и по своей структуре напоминает хрящевую ткань. Прогноз для узелкового типа базалиомы разнится в зависимости от своевременности проведенных лечебных мероприятий. Достаточно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, осложняющей течение основной патологии.
3. Рубцовая форма. В отличие от предыдущих типов базалиомы патологические образования при рубцовой форме не поднимаются над уровнем кожи. Имеет высокую плотность и серо-розовый цвет. Существует тенденция к формированию перламутровых краев, перерождающихся в эрозии.

Стадии

Базалиома на начальной стадии проявляется в виде небольших прыщиков, появляющихся на кожных покровах лба, носа и губ.

Отличительной чертой, выделяющей базалиому от кожных образований инфекционного генеза, является полное отсутствие болевых ощущений при прикосновениях.

Поздние этапы характеризуются формированием язвы – своеобразного кратера, имеющего дно и приподнимающиеся над кожей края. В ходе своего развития базилиома начинает уплотняться, а при оттягивании кожи оказывается фиксированной и неподвижной. Последний признак считается следствием прорастания в соседние ткани. На конечных этапах своего формирования дно язвы имеет жирный блеск, а по ее краям четко визуализируются сосуды.

Признаки

Кожа лица – самая распространенная локализация базалиомы. Симптоматика заболевания варьирует в зависимости от стадии течения. На начальных этапах на коже образуются узелки небольшого размера, имеющие перламутровый оттенок. В медицинских кругах подобные узелки ещё называют «жемчужинами». Постепенно на узелках начинают появляться корочки, при отделении которых возникает кровотечение небольшой интенсивности.

На ранней стадии заболевания полностью отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. В дальнейшем при прогрессировании патологического процесса и прорастании опухоли в соседние ткани появляется локальная болезненность, усиливающаяся при надавливании.

Вне зависимости от типа базалиомы все они имеют тенденцию к медленному росту. Статистический анализ позволяет утверждать, что в среднем рост опухоли занимает от 3-х месяцев до 4-х лет. При этом спецификой базалиомы является рост не в ширину, а в глубину с поражением нижележащих структур.

Диагностика

Окончательная постановка диагноза ложится на плечи врача-онколога. Этот доктор специализируется на заболеваниях, обусловленных формированием новообразований различного происхождения. Диагноз базалиома видимой кожи лица устанавливается на основании опроса, сбора анамнеза, физикальном исследовании и дополнительных методах обследования.

Важным этапом после визуального осмотра пораженного участка кожи является оценка состояния лимфатических узлов. У злокачественных образований такого типа есть склонность к поражению лимфоузлов, что проявляется их увеличением, уплотнением и спаянностью с окружающими тканями.

При локализации базалиомы на коже лица необходимо провести оценку состояния шейных, подъязычных, поднижнечелюстных и затылочных лимфатических узлов. Следующим этапом будет забор биологического материала для оценки стадии и характера патологического процесса.

С этой целью было разработано несколько методик, однако, в большинстве случаев прибегают к использованию биопсии. Для достоверной диагностики при базалиоме, базалиому необходимо дифференцировать с другими злокачественными опухолями кожи.

Помимо основных методов диагностики, включающих в себя гистологическое исследование, применяют дополнительные виды обследования, направленные на обнаружение метастатического поражения других органов и систем. Например, благодаря использованию УЗИ можно определить наличие и размер метастазов в органах брюшной полости. Окончательный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего в себя иммуно–гистохимический анализ.

Лечение

Лечебные мероприятия, направленные на борьбу с опухолевыми образованиями, подразделяются на: хирургические, лекарственные и комбинированные. В терминальных стадиях, ввиду невозможности удаления новообразования, применяют комбинированные методы лечения, состоящие из совместного использования лучевой терапии и оперативного вмешательства. Благодаря радиационному воздействию удается уменьшить размеры базалиомы и сделать ее доступной к хирургическому удалению. Лечение лучами назначается в комбинации с антибактериальной и иммуностимулирующей терапией.

Медикаментозное лечение включает в себя использование цитостатических препаратов, подавляющих рост опухоли. Как правило, лекарственные методики также дополняются операционными манипуляциями.

Хирургическое лечение заключается в полном, единоразовом удалении базалиомы. Для этих целей в основном используют оперативные методики. Хирургическое вмешательство является наиболее популярным способом лечения патологических образований кожи лица, однако, существует ряд ограничений, делающих невозможным выполнение подобной манипуляции:

• Локализация опухоли должна быть в безопасном месте. В противном случае операция может вызвать повреждение сосудов, нервных сплетений и других структур нарушение целостности, которых угрожает жизни.
• В запущенных случаях, когда опухоль прорастает в кости черепа.
• Тяжелая соматическая патология, вследствие которой у пациента наблюдается полиорганная недостаточность.

Если базалиома имеет небольшие размеры, то лечение с использованием хирургического лазера считается наиболее предпочтительным. У данного метода есть несколько преимуществ, выделяющих его среди остальных хирургических манипуляций:

• Полная безболезненность;
• Быстрота;
• Отсутствие кровотечения;
• Низкий риск рецидива.

Помимо лазера, весьма популярным способом вылечить базалиому является криодеструктивный метод. Процедура заключается в использовании жидкого азота с целью заморозки опухоли. Сочетание ультразвукового воздействия и криодеструкции – существенно повышает шанс на полное выздоровление. Криогенное лечение может проводиться в амбулаторных условиях, без предварительной госпитализации и применения наркоза.

Прогноз и профилактика

Итог патологического процесса зависит от своевременности лечебных мероприятий. На ранних стадиях удаётся достичь полного выздоровления в 90% случаев, а если базалиома имеет локальный тип, то и во всех 100%. В запущенных случаях лечебные мероприятия требуют более серьезного подхода с использованием всех доступных мер.

Чтобы снизить вероятность развития базалиомы необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• Требуется защищать шрамы от механической травматизации.
• Стараться оберегать кожные покровы от контакта с токсинами и другими ядовитыми соединениями.
• Не посещать солярий.
• Остерегаться длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Особую осторожность в этом вопросе необходимо соблюдать людям европеоидной расы.
• Применять крема для увлажнения кожи.
• В летнее время года защищать кожу от ультрафиолета, используя солнцезащитный крем.

Несмотря на свою злокачественность базалиома все же считается весьма благоприятным заболеванием, с низким риском метастазирования. Данное образование имеет ряд характерных признаков, облегчающих постановку диагноза. При своевременном лечении удаётся избежать неблагоприятных последствий в виде поражения регионарных лимфоузлов и нижележащих тканей лица.