Как лечить заеды в уголках губ

Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

• Ангулит;
• Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
• Ангулярный стоматит;
• Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).

А название «заеда» ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел («заеды» — из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета. Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

Интересно! Мифы о заедах

• Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки, а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
• Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
• Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины. Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
• Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
• Мед: вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
• Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
• Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу. Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием: 1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная. 2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица. 3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин. Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura — соединяю).

Особенности зоны уголков губ:

• уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
• непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
• кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
• в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед

Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:

• нарушение целостности кожи;
• наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
• сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

• Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
• использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
• плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
• курение;
• употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
• любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
• неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
• привычка кусать и облизывать губы;
• любовь к щелканью семечек со скорлупой;
• наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
• привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
• использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
• широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
• длительные поцелуи «под луной», особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

• многие виды стрептококков;
• грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

• нормальная микрофлора кожи;
• пища и напитки;
• грязные руки, помада «общего пользования», посуда, полотенца и другие предметы обихода;
• высыпания на других участках кожи: стрептодермия, грибковые дерматиты (микозы);
• воспалительные заболевания полости рта: кариес, стоматит, гингивит, глоссит, тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

• Заболевания пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы, нарушение микрофлоры кишечника, запоры и другие;
• аллергический и атопический дерматит, экзема;
• повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
• несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
• причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
• различные хронические воспалительные заболевания;
• перенесенные острые вирусные инфекции: грипп, ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и прочее;
• недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
• недоедание;
• лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38^oС);
• анемии и другие патологии крови;
• онкологические заболевания;
• прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

• Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
• Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
• Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:

• Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
• Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).

Также заеды могут быть односторонними и двусторонними.

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:

• покраснение;
• ранки;
• корки или налет;
• трещины.

Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление	Стрептококковая заеда	Кандидозная заеда
Начало	Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи.	Начало с появления ярко-красных («лаковых») дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний
Как заживает?
Фото	Фото: начальные проявления стрептококковой заеды. Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.	Фото: начальные проявления кандидозного ангулита. Фото: хроническое течение кандидозной заеды.

Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости, утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар;
• биохимический анализ крови и печеночные пробы;
• анализ крови ИФА к ВИЧ;
• RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
• анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
• УЗИ органов брюшной полости;
• консультация стоматолога, ЛОРа, эндокринолога и других специалистов (по показаниям).

С чем можно спутать заеду?

1. Герпес на губах можно спутать со стрептококковой заедой. При герпесе также появляются пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии и желтые корки. Но, в отличие от стрептококкового ангулита, пузырьки имеют большие размеры, напряженные стенки и содержат водянистое, а не гнойное содержимое. Также герпетические высыпания появляются на фоне воспаленной, красной и отечной кожи, всегда сопровождаются болезненными ощущениями, выраженным зудом и нарушением общего самочувствия (повышение температуры тела, слабость), причем эти симптомы появляются еще до высыпаний.

Фото: герпетические высыпания в области уголков губ.

2. Сифилис. При вторичном сифилисе могут образовываться сифилиды в уголках рта (папулы). Такие папулы очень плотные, выступают над поверхностью кожи. На их месте образуется пустула с серым содержимым. Сифилиды часто покрываются эрозиями и трещинами, при этом больной ощущает боль и жжение при широком открывании рта, разговоре и приеме пищи. Основным диагностическим критерием при наличии таких изменений в области уголков рта является мазок для микроскопии и анализ крови на сифилис (RW).

Фото: сифилид в области уголка губ при вторичном сифилисе.

Лечение заед

Небольшие заеды могут пройти без лечения. Для этого надо просто исключить из питания кислую, сладкую, соленую и острую пищу, перестать облизывать губы, грызть ногти и избавиться от других подобных вредных привычек. Выздоровление обычно наступает через 5-7 дней. Но бездействие в отношении заед может закончиться не выздоровлением, а прогрессированием ангулита и переходом его в хроническую форму. Также надо помнить, что заеда может быть лишь «верхушкой айсберга» различных заболеваний, поэтому с ней лучше обратиться к врачу.

Чем лечить заеды, определяется индивидуально. Лечение зависит от причины, вида, распространенности и наличия сопутствующих патологий.

Способы лечения заед:

• обработка уголков рта антисептиками;
• использование антибактериальных, антисептических или противогрибковых мазей;
• общее лечение;
• средства народной медицины.

Общие рекомендации при лечении заед:

• отказаться от привычки грызть ногти, ручки, облизывать губы, сосать пальцы и прочее;
• обрабатывать губы вазелином или гигиенической помадой, особенно перед походом на улицу;
• исключить из питания кислую, острую, пряную, соленую и сладкую пищу;
• отказаться от продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции (цитрусовые, шоколад, клубника, чипсы, сухарики, газированные напитки и прочее);
• отдать предпочтение более мягкой и жидкой пище;
• отказаться от слишком холодных, слишком горячих и «горячительных» напитков;
• рацион питания необходимо сбалансировать, он должен содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов, особенно важны витамины группы В, витамины РР, А и Е, железо;
• желательно не курить;
• стараться не открывать широко рот;
• при наличии проблем с зубами – посетить стоматолога для санации полости рта.

Обработка антисептиками

Антисептики препятствуют размножению микроорганизмов и распространению инфекции на здоровые участки кожи. Большинство антисептиков эффективны в отношении большинства бактерий и грибов.

Важно! При обработке области губ и уголков рта не используют средства, содержащие спирт, так как они дополнительно раздражают чувствительную кожу этой зоны, что может усугубить эрозии и трещины. А 96% медицинский спирт может привести к развитию ожога, и тем самым отсрочить заживление кожных дефектов.

Рекомендуемые антисептики при обработке заед, эффективные в отношении стрептококков и кандид:

• раствор Мирамистин;
• Стоматидин;
• Перекись водорода;
• Хлоргексидин;
• водный раствор синьки;
• раствор Буры (тетраборат натрия на глицерине);
• раствор Фурацилина;
• Винилин и другие.

Важно! Растворы Хлоргексидина, Мирамистина и Стоматидина могут вызвать аллергические реакции у детей в возрасте до 3-х лет. Раствор Буры и Винилин детям и подросткам вообще противопоказан из-за возможной токсичности.

Заеды обрабатывают 3-4 раза в сутки. При необходимости использования других наружных средств после обработки антисептиками должно пройти минимум 15-20 минут. Обрабатывают не только ранки, но и здоровую кожу и слизистые оболочки вокруг них.

Антисептическими растворами обычно смазывают уголки губ, но более эффективны примочки, которые прикладывают к проблемным зонам на 15 минут.

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей. Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания	Наружные средства	Особенности применения
Мази с антисептическим действием: нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды	Серно-салицилово-цинковая мазь; Салициловая мазь; Серная мазь; Цинковая мазь; Метрогил; Линимент бальзамический (мазь Вишневского).	Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь. Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза. Важно! Мазь Левомеколь не подходит для обработки в области губ. Оксолиновая мазь и Ацикловир неэффективны в отношении стрептококковой и кандидозной заеды.
Антибактериальные средства: стрептококковые заеды	Тетрациклиновая мазь; Эритромициновая мазь; Гентамициновая мазь; Стрептоцидовая мазь; Синтомициновая мазь; Банеоцин мазь; Бактробан; Фузидерм крем.
Противогрибковые средства (фунгициды): кандидозные заеды	Содовый раствор (1 ч. л. соды на 200,0 мл воды); Кандид раствор; Фуцис ДТ – таблетки для рассасывания; Фуцис гель; Холисал; Нистатиновая мазь; Ламикон крем; Ламизил крем; Леворин мазь и другие.
Комбинированные мази: хронические заеды; заеды, вызванные смешанной инфекцией; при наличии сопутствующего атопического дерматита в области вокруг рта.	Тридерм; Тримистин; Лоринден С и прочие.
Средства, способствующие быстрому заживлению заед: все виды заед	Бепантен мазь; Облепиховое масло; Масляные растворы витаминов А и Е, Аевит; Пантенол.	Как быстро вылечить заеды? Для того, чтобы быстрее избавиться от заед, кроме антибактериальных мазей и антисептиков, используют мази, которые способствуют заживлению ран. Но необходимо знать, что эти мази не назначают с первого дня терапии. Их подключают к основному лечению тогда, когда появились первые положительные результаты: на 2-4-й день. Заживляющие мази наносят тонким слоем 3-4 раза в сутки минимум через час после использования антибактериальных мазей.

Общее лечение заед

Обычно заеды не требуют общего лечения, заживают при использовании только местных препаратов. Но если заеды распространились на большие участки кожи, длительно не заживают и связаны с проблемами иммунитета, то необходимо применение общих средств.

Антибиотики при стрептококковых заедах:

• антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Флемоксин);
• пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав);
• макролиды (Ровамицин, Эритромицин, Кларитромицин);
• цефалоспорины (Цефуроксим, Цефодокс, Цефепим);
• тетрациклины (Тетрациклин, Доксициклин) – противопоказаны детям;
• фторхинолоны (Левофлоксацин, Ципрофлоксацин) – противопоказаны детям.

Важно! Антибиотики нельзя использовать при кандидозных заедах – это усугубит течение ангулита.

Противогрибковые средства при кандидозных заедах:

• Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан, Проканазол);
• Нистатин;
• Леворин и прочее.

При наличии сопутствующих патологий лечение подбирается индивидуально. Так, например, при иммунодефицитах назначают иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, при авитаминозах – витаминные комплексы, при анемиях – препараты железа.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В₂ (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В₂ можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В₂ (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

• зеленые овощи;
• зеленый горох;
• картофель;
• многие крупы;
• дрожжи;
• яйца;
• молоко и творог;
• некоторые орехи и семечки.

2. Витамин А (ретинол):

• желтые овощи и ягоды (морковь, тыква, абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
• большинство фруктов;
• зеленые овощи и зелень;
• бобовые;
• жирные сорта рыб;
• молочные продукты;
• яичный желток;
• икра рыб.

3. Витамин Е (токоферол):

• все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
• орехи и семечки;
• морепродукты (рыба, креветки, икра);
• яйца;
• бобовые и многие крупы.

4. Витамин С (аскорбиновая кислота):

• практически все овощи и фрукты;
• травы;
• ягоды.

5. Витамин РР, или В₃ (никотиновая кислота):

• многие овощи: томаты, картофель, топинамбур, чеснок;
• бобовые;
• большинство злаковых круп;
• многие фрукты и ягоды (шиповник, малина, шелковица, авокадо, персик, абрикос и прочее);
• все молочные и кисломолочные продукты;
• морепродукты.

Витамины можно применять и в виде синтетических витаминных комплексов. Но доказано, что витамины, полученные с продуктами питания, намного лучше усваиваются и принесут больше пользы, чем синтетические аналоги. Подробнее о витаминах

Лечение заед народными средствами

Народная медицина предлагает очень много средств для лечения заед в домашних условиях, и среди них очень много эффективных как в отношении стрептодермии, так и в отношении кандидоза. Желательно народные методы комбинировать с медикаментозными.

1. Масло чайного дерева – это наиболее эффективный народный метод в лечении всех видов заед. Чайное дерево является природным антисептиком, а также способствует более быстрому заживлению ран. Смазывать уголки рта 2-3 раза в сутки.

2. Масло шиповника содержит большое количество витаминов и способствует заживлению заед.

3. Облепиховое, оливковое, льняное, кукурузное и подсолнечное масла используют для смазывания губ. Они смягчают кожу, препятствуют развитию трещин и ускоряют процессы заживления, а также предупреждают развитие заед. Губы смазывают перед каждым выходом на улицу, а также перед сном.

4. Содовый раствор с витамином В₁₂ или В₂ – хорошее местное средство для лечения кандидоза ротовой полости. Для этого берут 1 чайную ложку соды, добавляют в стакан воды, хорошо размешивают, берут 50 мл раствора и добавляют в него 1 ампулу витамина В₁₂ или В₂. Обрабатывают полость рта и уголки губ 3-4 раза в сутки, после каждого приема пищи.

5. Отвары трав: ромашка, череда, календула, кора дуба, шалфей. Эти травы имеют мощный противовоспалительный эффект, способствуют быстрому заживлению заед. Отваром промывают ротовую полость и губы несколько раз в сутки. Травяные настои эффективны в отношении всех видов заед.

6. Алоэ, лимон, морковь, сода и оливковое масло. Такая смесь содержит все необходимые витамины, обладает противовоспалительным, антисептическим и заживляющим действием при всех видах заед. Рецепт приготовления:

• 1 небольшая отварная морковь;
• 2 листа свежего алоэ, предварительно обдать кипятком;
• по 2 ст. ложки оливкового масла и свежевыжатого сока лимона;
• 1 чайная ложка соды.

Все ингредиенты измельчить при помощи блендера или терки, тщательно смешать. Такую смесь накладывают в зону уголков губ на 15-20 минут 3-4 раза в сутки. После такой маски используют любимое масло.

7. Примочки с соком алоэ помогут быстрому заживлению даже глубоких трещин, но данное средство лучше использовать не ранее, чем через 2-3 дня от начала использования мазей.

8. Компрессы с зеленым чаем – заваренные пакетики с зеленым чаем накладывают в область губ на 15-20 минут.

9. Пчелиный воск смягчает кожу губ, предотвращает развитие заед и трещин в уголках рта, защищает губы от негативных факторов окружающей среды. Пчелиный воск содержится в качественных гигиенических помадах.

10. Мякоть из листьев подорожника – природный антисептик и хорошее заживляющее средство. Для приготовления такой мякоти нужно измельчить листья подорожника, а выделившейся слизью смазывать заеды несколько раз в день. Подробнее о народных средствах

Лечение грибковой, стрептококковой и вирусной заед. Препараты при заедах (рекомендации врача-дерматовенеролога) – видео

Как лечить заеды, чем обрабатывать: антисептические мази, отвары трав. Витамины и питание при заедах. Лечение заеды при сахарном диабете — видео

Нужно ли лечить заеду? Гомеопатия и народное лечение заеды в домашних условиях. Заеда у ребенка (рекомендации врача-дерматовенеролога) — видео

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

 Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

• бактерии (в основном – стрептококки);
• дрожжепододобные грибки рода Candida;
• вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

• ОРВИ (в т. ч. грипп);
• общее переохлаждение;
• перегрев организма;
• продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

• микротравмы кожи;
• сухость кожных покровов;
• низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
• гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

• выдавливание прыщей в уголках рта;
• употребление немытой растительной пищи;
• частое облизывание губ;
• расчесывание кожи;
• использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

• выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
• местная гиперемия кожи;
• мокнутие;
• небольшая местная отечность;
• зуд;
• жжение;
• боль при открывании рта.

 Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости.  Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики диабета.

Для исключения сифилиса используется реакция Вассермана.

Чем лечить  заеды в уголках рта?

Для того чтобы лечение заеды было эффективным, важен комплексный подход к решению проблемы. Симптоматическая терапия дает обычно кратковременный эффект, а затем вновь развивается рецидив. Параллельно с местным лечением необходима общеукрепляющая терапия, целью которой является усиление защитных сил организма, т. е. укрепление общего и местного иммунитета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин ( в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Для лечения кандидозной заеды рекомендуется использовать мази с антисептическими и противогрибковыми компонентами – Стоматодин, Клотримазол и Мирамистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

При заедах рекомендуется принимать следующие витаминные препараты:

• Витрум;
• Аскорутин;
• Аскорбиновая кислота (витамин С);
• Токоферола ацетат;
• Дуовит;
• Мульти-табс;
• Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

• ядра кедровых орехов;
• миндаль;
• арахис;
• грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
• плоды шиповника;
• шпинат;
• капуста;
• плавленый сыр;
• молоко;
• творог;
• печень (свиная или говяжья);
• куриные яйца;
• мясо домашних птиц (гусей);
• некоторые сорта морской рыбы (скумбрия).

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального меда и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки прополисом, который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение эхинацея.  Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Полезные советы для тех, у кого появились заеды

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

В период лечения не рекомендуется употреблять в пищу острую, соленую и кислую пищу (в т. ч. разнообразные маринады), а фруктов и овощей следует есть как можно больше.

Рекомендуется обрабатывать заеды маслом, полученным из чайного дерева (эффективно также оливковое и шиповниковое масло), неплохой эффект дает и обработка аким мощным антисептиком, как 3% борный спирт.  Показаны также антисептические красители – бриллиантовый зеленый, спиртовой раствор йода и фукорцин. После их использования кожу сразу нужно обработать увлажняющим кремом.

Чумаченко Ольга, медицинский консультант

• разные инфекции в организме, приводящие к ослаблению иммунитета;
• прием некоторых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• облизывание и постоянное покусывание губ;
• болезненные заеды на губах, причины появления которых разнообразны, часто являются и симптомом дефицита железа (анемии), сопровождающегося бледностью кожи и конъюнктивитом глаз;
• недостаток в организме витаминов группы В – В2 и В6, а также арибофлавиноза, в результате чего начинает шелушится кожи возле рта;
• заложенность носа, когда необходимо дышать только ртом;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• неконтролируемая тяга к сладким и мучным изделиям;
• присутствие в организме стрептококковой бактерии;
• проникновение внутрь человека дрожжевой инфекции в виде грибка кандида тоже может привести к образованию заеды в уголках губ, которая называется кандидозной;
• появлению заед могут еще способствовать переохлаждение, перегревание тела и мелкие травмы кожи;
• несоблюдение существующих правил относительно личной гигиены при наличии зубных протезов и имплантированных зубов.

Как и чем лечить заеды в уголках губ

Избавиться быстро от заед можно только одним способом – устранив причины, по которым они дали о себе знать. Если это произошло во время респираторных заболеваний или когда беспокоят проблемы со здоровьем, необходимо в самые кратчайшие сроки попасть к врачу.

Он поможет подобрать лекарственные препараты, оказывающие нужный эффект на болячки в уголках губ, назначив курс лечения.

Во время лечения заед категорически недопустимо:

• облизывать и грызть губы, рискуя занести в ранки инфекцию, еще более усугубив и без того сложную ситуацию;
• употреблять сахар в любом виде;
• пить алкогольные напитки;
• запускать насморк, если он есть;
• употреблять бедные на витамины продукты.

Если появились заеды при беременности, то нужно обращаться за помощью к врачу, чтобы не навредить малышу травами.

Если заеды начали беспокоить не в ходе развития болезни или приема лекарственных препаратов, избавиться от них вполне можно и без консультаций специалистов дома. Существует множество ингредиентов, из которых можно приготовить лечебные средства против ангулита.

Заеды в уголках губ: народные средства лечения

Какими бы методами ни было решено избавиться от покраснения и раздражения в уголках губ, сопровождающие заеды, совершенно очевидно, что нужно cначала устранить причины их появления и обеспечить должный уход за лицом.

Важным этапом является продумывание рациона питания, из которого лучше убрать пищу, способную вызвать аллергическую реакцию организма и раздражение кожи.

К такой пище относится все пряное, кислое, сладкое и острое. Не будет лишним увеличить объем выпиваемой воды в день, так как она помогает быстрее восстановить оболочку губ. Улучшить ее состояние поможет и синтомициновая мазь, снимающая воспаление и продающаяся в аптечных киосках. Она поможет снять раздражения на губах, успокоив кожу.

Травяные примочки

Избавиться от такой болезни губ помогут и примочки из настоя или отвара лекарственной ромашки, календулы, чистотела и шалфея, славящиеся своим противовоспалительным эффектом и убирающие покраснения в уголках губ. Делать их следует перед сном, когда они уже не будут подвержены воздействию окружающих факторов: мороза, ветра и т. д. Ватку следует намочить в выбранном настое и прикладывают, прижимая, к больному участку на губе.

Не менее успокаивающе на чувствительную слизистую оболочку действует зеленый чай в заваренном виде. Перед тем как использовать его в косметических целях, этому целебному средству нужно дать, заварив пакетик, настояться минут 20. После жидкостью просто смазывают растрескавшиеся губы. Пройти заеда на губах может и если делать примочки из настоя дубовой коры или ольховых шишек.

Алоэ

Быстрому заживанию трещин споспешествует кашица из алоэ. Берутся листья со старого растения с самых нижних рядов. Надрезанный лист хорошо моется, мелко режется и измельчается до образования однородной массы в блендере. Смазывают уголки губ ею 2 раза в день, смывая после водой, до прохождения болевых ощущений. Алоэ при угревой сыпи также хорошо помогает.

Мазь из корневища лапчатки

Среди мазей домашнего приготовления внимания достойны, сделанные из корневища лапчатки.

Они хорошо обезболивают, подсушивают и способствуют быстрому образованию корки в местах растрескавшейся кожи. Чтобы приготовить такой крем, понадобится 5 г растительного сырья и 200 г сливочного масла, в котором варят корневище.

Смешав два ингредиента, смесь оставляется на медленном огне на 10 минут. Наносят ее на участки с заедами, как бы втирая вглубь оболочки, и оставляют на 5 минут.

Это средство помогает от трещин, дает возможность быстро избавиться от герпеса и красноты в уголках губ безопасным способом.

Прополис

Пчелиный клей обладает четко выраженными бактерицидными свойствами, и потому идеально подходит для лечения заед в уголках рта. Но используют его не в чистом виде, а готовят прополис по такому рецепту: 10 г продукта смешивается со 100 г сливочного масла.

После посуду со смесью ставят на огонь, и держат на нем до 10 минут. По снятии с плиты ее фильтруют и перемещают в емкость, обязательно из темного стекла. Ранки смазывают данным средством 2-3 раза на день до момента образования хорошей корки.

Яблочная косметическая маска для губ

Яблоки могут вполне посоревноваться в пользе для слизистой оболочки лица при заедах с алоэ. Приготовив из них маску путем смешения 2 ст. л. растопленного масла (сливочного) и одного натертого плода яблони, можно получить достаточно эффективное средство. Для получения первых результатов в лечении заед в уголках губ накладывать на них маску рекомендовано 3 раза в день 1 неделю.

Косметические масла

В лечении заед хорошие результаты показывают масла растительного происхождения. Среди них — авокадо, льна, оливок, облепихи, чайного дерева и шиповника. Любое из этих эфиролей является успокаивающим средством и обладает антибактериальным свойствами.

Прикладывая 2-3 раза в день к трещинам на губах смоченный в каком-то из перечисленных масел ватный тампон, можно значительно уменьшить болевые ощущения и ускорить образование корки на ранках.

Каланхоэ

Каланхоэ – второе по своим целебным свойствам домашнее растение после алоэ. Сок, полученный из его свежесрезанного листа, отлично снимает воспаление при заедах и герпесе и защищает от проникновения в ранки бактерий и инфекций. Для достижения нужного эффекта им смазывают губы с помощью ватного тампона несколько раз на день.

Творожная маска

До того как вылечить заеды на губах маской на основе домашнего творога, его нужно хорошо перетереть через марлю или сито. Готовится она очень просто: 5 ст. л. творожной массы смешивается с 1 ст. л. сока моркови и готовая смесь накладывается на губы, как компрессы, на 5-10 минут. Она помогает убрать сильный зуд, раздражение и покраснение.

Борясь с заедами, главное – следовать всем рекомендациям врачей и правилам ухода за губами. Только тогда можно избавиться от них без следов в виде шрамов.

Часто задаваемые вопросы

Кристина, 45 лет:

— Скажите, пожалуйста, можно ли лечить заеды в домашних условиях, как?.

Ответ специалиста:

— Здравствуйте, Кристина! Для того чтобы избавиться от такой болячки в домашних условиях, идеально подойдут натуральные масла льна, оливок, шиповника и чайного дерева.

Марина, 25 лет

— Скажите, нужно ли придерживаться диеты при заедах?

Ответ специалиста:

— При обнаружении заед в уголках рта пьют как можно больше воды, компотов, соков – все то, что может утолить жажду. Нельзя обходить вниманием и необходимость смазывания огрубевших участков смягчающими веществами. Одним из таких является прополис, масло которого быстро заживляет ранки.

На видео: Трещины (заеды) на губах.

Заедами в простонародье называют трещины в углах рта, возникающие на фоне воспалительного поражения слизистой полости рта и губ различного генеза, распространяющегося на кожу. Эти нарушения целостности кожи и слизистой по сути являются лишь клиническим симптомом изолированной патологии или вторичным признаком, появляющимся в момент возникновения либо рецидива определенной болезни внутренних органов или эпителия полости рта.

Наверняка у многих на каком-то этапе своей жизни появляется краснота, язвочки, трещины, шелушение в уголках губ, которым не придают серьезного значения, хотя это неправильно. Если в начале патологии наблюдается только раздражение и покраснение, то при прогрессировании она перестает быть лишь косметическим дефектом, часто рецидивирует, принося массу неудобств, а постоянно кровоточащие ранки становятся воротами для проникновения различной инфекции.

Часто о заедах можно услышать на приеме у терапевта, дерматолога или стоматолога, если диагностирован ангулярный стоматит (агнулит), стрептококковое импетиго, угловой стоматит, различные формы хейлита, анемия и т. д.

Главным провоцирующим фактором воспаления с формированием трещин в углах рта являются микробы: стрептококки приводят к появлению стрептококковой заеды, грибы из рода Candida – кандидамикотической, или дрожжевой заеды. Эти возбудители являются условно-патогенными, входят в состав нормальной микрофлоры организма человека, но при снижении защитных функций иммунной системы вызывают ограниченное воспаление верхнего слоя кожи и эпителия слизистой. Существует множество других распространенных причин трещинок кожи в уголках рта.

Травматические факторы

• Лечения у стоматолога. Ненамеренное травматическое поражение кожи в углах губ возможно при необходимости широко раскрывать рот, если лечения или удаления требуют коренные зубы, и использовании инструментов, особенно зеркал для осмотра.
• Ношение полного съемного протеза. Кожа у пожилых людей менее эластичная и более сухая, чем у молодых. Каждодневные манипуляции по установке и снятию съемной конструкции требуют широкого раскрывания рта, но все равно не исключены случаи травмирования ею кожи вокруг губ.
• Изменение прикуса вследствие отсутствия зубов. К преклонному возрасту многие теряют большую часть зубов, что сказывается на прикусе. Изменяется расположение кожных складок, в углах рта может застаиваться слюна, приводя к мацерации слизистой и кожи.
• Остальные причины: частое зевание, крик, занятия оральным сексом, активные поцелуи.

Погодные условия

• Длительное нахождение на морозе или ветру. Губы очень чувствительные к внешним воздействиям. Без дополнительной защиты с нанесением на них гигиенической помады они быстро трескаются в морозную погоду, сильную жару, при сильном ветре, от воздействия солнечных лучей и т. д. Неблагоприятно сказываются на них перепады температур, особенно если имеется заболевание структур носа, не позволяющее дышать физиологически правильно – через нос. При пересыхании приходится часто их облизывать.

Вредные привычки

• Курение. Дым от сигареты токсически действует на слизистую полости рта и дыхательных органов.
• Употребление алкоголя. При алкоголизме снижается иммунитет. У пьющего человека обостряются имеющиеся заболевания, также он становится более подвержен грибковым, бактериальным, вирусным инфекциям.
• Постоянное держание какого-либо предмета во рту. Привычка покусывать травинку или спичку, держать во рту шариковую ручку или карандаш способствует инфицированию ротовой полости различными патогенными микробами.
• Плохая гигиена ротовой полости. При нерегулярной и/или недостаточно качественной чистке зубов, кариесе, воспалении десен (гингивите и пародонтите) создаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов.
• Инородные тела в ротовой полости у детей. Малыши в силу возраста и для познания окружающего мира часто тянут в рот различные грязные предметы, могут наесться песка из песочницы, глотнуть воды из лужи или открытого водоема при купании, повышая тем самым бактериальную нагрузку на организм, что выражается множеством проявлений, в том числе заедами.

Кожные болезни

• Атопический хейлит – аллергическое воспалительное поражение губ. Аллергические реакции в виде кожного дерматита, характерные чаще для маленьких детей, возникают как ответная реакция на пищевые, контактные и другие виды аллергенов. Воспаление красной каймы губ сопровождается распространением патологического процесса на близлежащие участки кожи, особенно страдают уголки рта.
• Стрептококковое импетиго – контагиозная кожная болезнь, вызываемая стрептококками, с характерными высыпаниями в виде мелких красных пятнышек, через несколько часов превращающихся в пузырьки – фликтены – с гиперемированным отечным основанием. Характерная локализация сыпи – кожа лица, туловища боковые поверхности конечностей. Часто наблюдается над верхней губой, на подбородке, в углах рта. Увеличиваясь в размерах и сливаясь, фликтены приводят к формированию эрозий, покрытых гнойным налетом. При засыхании вскрывшихся пузырьков образуются желтовато-серые и бурые корки.
• Грандулярный и другие виды хейлита. При грандулярном хейлите протоки малых слюнных желез разрастаются, а потом инфицируются. Сухости слизистой губ, потери ее эластичности с дальнейшим формированием эрозий, глубоких кровоточащих трещин как на самих губах, так и в углах рта способствует также интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микробов и токсинами.

Общие заболевания

• Туберкулез. При поражении ткани легких палочкой Коха могут наблюдаться туберкулезные заеды, свидетельствующие об активной форме туберкулеза легкого.
• Сифилис – системное венерическое заболевание, поражающее слизистые, кожу и основные системы организма. Под заеду в углу рта может маскироваться твердый шанкр, являющийся элементом первичного сифилиса и возникающий в месте внедрения в организм бледных спирохет – возбудителей болезни. Может формироваться на любом участке слизистой или кожи: у мужчин чаще на головке, стволе или крайней плоти, у женщин – на слизистой влагалища, половых губ, шейки матки. Также наблюдается в уголках рта, на губах или миндалинах.
• ВИЧ-инфекция. Вирус иммунодефицита приводит к нарушению работы иммунной системы, вследствие чего происходит угнетение иммунитета, грозящее присоединением вторичных инфекций, появлением злокачественных новообразований. Одним из признаков заболеваний на фоне иммунодефицита выступают заеды.
• Анемия. Недостаток железа в организме может внешне проявляться трещинами в уголках рта.

Причины появления заед в уголках рта

Непосредственными возбудителями недуга у детей и взрослых являются стрептококковая и грибковая инфекции. Наиболее активными представителями этих групп считаются эпидермальный стрептококк и дрожжеподобные грибы рода Candida. Их деятельность служит основным виновником воспалительного поражения кожи в уголках губ, которое носит локальный характер. Оба микроорганизма присутствуют в составе условно патогенной микрофлоры человека, поэтому для их активизации необходимо наличие определенных условий.

Появление заеды в уголках рта как самостоятельного симптома может быть спровоцировано такими факторами:

• загрязненная посуда;
• немытые овощи и фрукты;
• расчесывание кожи и выдавливание прыщей в области губ;
• нерегулярная гигиена ротовой полости;
• частое облизывание, застой слюны в уголках рта;
• переохлаждение.

Причиной трещин также являются некоторые болезни:

• сахарный диабет;
• гипо- и гипервитаминоз;
• анемия;
• проблемы с печенью;
• ослабление иммунитета;
• повышенная температура тела.

К другим виновникам относится неправильный прикус, некачественные протезы, отсутствие зубов, кариес, аллергия полости рта.

Чтобы правильно лечить трещины в уголках губ дома, важно выяснить причину развития возбудителя. Появление самостоятельной заеды провоцирует стрептококковая инфекция. Дрожжевой грибок характеризуется широким распространением в организме.

Когда обращаться к лечащему врачу?

1. Сперва нужно устранить их причины. Если болячки возникают в результате небрежного ухода за предметами быта или плохой гигиены, то справиться с ними можно самостоятельно в домашних условиях.

2. Появление заед в уголках губ во время медикаментозной терапии должно насторожить возможной связью с текущим заболеванием. Об этом нужно сообщить врачу, чтобы он скорректировал лечение.

3. Долго не заживающая трещинка, которая со временем разрастается в эрозийное покрытие с постоянным мокнутием – тоже повод обращения к доктору. Воспаление кожи свидетельствует об осложнениях в организме. Это тоже серьезный повод для визита к доктору.

4. Частое появление трещинок в местах соединения губ и плохое заживление у детей сигнализируют о проблемах со здоровьем. Взрослым не следует полагаться на свои силы, пытаясь лечить заеды у ребенка дома. Так можно пропустить начало развития сахарного диабета, анемию и другие серьезные заболевания.

Обзор эффективных способов лечения

Процесс лечения ангулита состоит из местной терапии и мероприятий общего характера. Выбор препаратов для локального воздействия зависит от причины возникновения.

Лечение народными средствами в домашних условиях:

1. Прополис – природное вещество обладает противовоспалительными и антибактериальными качествами. Заеды в уголках рта хорошо лечить маслом из прополиса. Его нетрудно приготовить в домашних условиях: смешать 100 г сливочного масла с 10 г прополиса, прогреть на водяной бане 10 мин и профильтровать. Готовое лекарство хранить в посуде из темного стекла. Смазывать губы по 2-3 раза в день.

2. Творожно-морковная мазь – средство быстро снимает боль, смягчает и увлажняет кожу. Немного жирного творога растереть с морковным соком до однородной массы. Прикладывать к области воспаления.

3. Яблочная маска – хорошо заживляет трещинки и увлажняет кожу. Очищенное яблоко натереть на мелкой терке и соединить с размягченным сливочным маслом.

4. Сок подорожника – свежий лист растения хорошо промыть под проточной водой и растереть в кашицу. Готовой смесью регулярно смазывать трещинки в уголках.

5. Каланхоэ – протирать ранки свежим соком по нескольку раз в день. Летом можно заменить чистотелом.

6. Травяные настои – примочки из ромашки, шалфея, череды, календулы снимают воспаление и ускоряют заживление в уголках губ.

7. Мазь из меда и сала – смесь готовят из продуктов в соотношении 2:1. Свиной жир лучше взять несоленый. Мазь хорошо смягчает и увлажняет кожу.

8. Эфирные масла – использовать в виде примочек или натираний. Для эффективного лечения рекомендуется масло шиповника, эвкалипта, чайного дерева.

9. Чеснок – прикладывать свежим срезом к местам поражения. Отличное антибактериальное средство, препятствуют дальнейшему развитию заеды.

10. Ушная сера – смазывать воспаленные уголки губ выделениями из ушей при помощи ватной палочки. Метод выглядит не эстетично, зато эффективно.

Болячки у ребенка можно смазывать жидким витамином А и Е, маслом льна, облепихи. Такие средства смягчают кожу, снижают болезненные ощущения. Если причина имеет грибковое происхождение, то ее хорошо промывать насыщенным раствором соды. Для усиления эффекта добавить несколько капель витамина В12.

Медикаментозное лечение:

• Стоматидин – антисептическое лекарство для полоскания рта и примочек. Показывает одинаково хороший результат в борьбе с грибками и стрептококками.
• Левомеколь и Метилурациловая мазь – противовоспалительные средства с антибиотиком назначают для лечения стрептококковой заеды и защиты кожи вокруг губ.
• Синтомициновая мазь – обладает противовоспалительным свойством общего характера.
• Левориновая мазь – предназначена для уничтожения грибковых микроорганизмов.
• Клотримазол – крем с противогрибковым эффектом.
• Тридерм, Тримистин, Гиоксизон – гормональные мази с антибиотиками. Рекомендуются при сильно выраженных воспалительных изменениях.
• Бепантен и д-Пантенол – мази быстро заживляют трещинки. Лучший эффект достигается при комбинации с антибактериальными препаратами.

Противовоспалительные и антимикробные медикаменты назначают взрослым и детям. Мази наносят на ранки ватной палочкой трижды в день между приемами пищи.

Профилактика

Чтобы не пришлось долго лечить ангулит, лучше принимать меры по его предотвращению. Для этого нужно уделять внимание своему здоровью и заниматься профилактикой.

• Гигиена полости рта – регулярный уход за зубами и деснами должен стать постоянной привычкой. Зубные щетки лучше выбирать с мягкой щетиной, пасты антибактериального свойства.
• Уход – чтобы кожа не шелушилась, рекомендуется смягчать губы на ночь розовым маслом, медом или воском. В холодную и ветреную погоду пользоваться гигиенической помадой.
• Стоматологический контроль – каждые полгода посещать врача для профилактического осмотра, проверки состояния протезов и коронок. Нужно также лечить кариес, своевременно удалять зубной камень.
• Сбалансированное питание – в рационе должны всегда присутствовать продукты, богатые витаминами В (птица, рыба, яичный желток, отруби, рис, бобовые, зелень, орехи), С (свежие овощи, фрукты) и Е (растительное масло, овсянка, капуста, кукуруза).
• Лечение основного заболевания – пройти диагностическое обследование, чтобы выяснить причину частого появления заеды.

Для улучшения сопротивляемости организма рекомендуется прием курсом иммуномодулирующих и общеукрепляющих средств.